专家：单纯靠调价无法解决“看病难” (2)

　　郭剑英说，公立医院医疗服务价格调整，要结合公立医院改革进行，既要坚持不增加患者负担，又要有利于体现医务人员服务价值，他没有透露更多改革的细节。而大家最关心的是，不增加患者负担靠什么来实现？

　　李玲认为，单纯靠调价，如果没有配套的政策，老百姓看病可能更贵了，国家可能压力会更大。要想取得效果，其实是要调整我们公立医院现在的运行机制、补偿机制，那核心实际上就是医生的待遇问题。我们现在的公立医院名义上是公立医院，实际上是自负盈亏的，所以它就得多检查多挣钱，其实中间有很多浪费。下一步的改革，调价是一个配套的手段，真正应该启动的是公立医院的整体改革，而这个整体改革，其实是一个制度的安排，需要一个组合的政策，比如政府的办医制度、人事制度、分配制度、投入机制、药品招标采购的制度，它需要所有的制度组合起来，才能通过这个改革减轻老百姓的负担。李玲说，我们现在滥用药，滥检查，其实是巨大的浪费，通过综合改革，把这个浪费取消以后，其实各方是可以共赢的。

　　大家非常关注解决鼓励社会资本办医，这是医改的一个方向，但是社会资本到底以什么样的方式来进入，这还在摸索当中。有观点认为，公立医院的技术和民营企业的资本可以互补，如果加上外资的管理品牌，将是公立医院改制的最佳组合。反对的人认为，这样可能引起国有资产流失。对于公立医院改制、探索混合所有制，怎么看？

　　在李玲看来，鼓励社会资本办医不应该是我们努力的方向，因为从国际潮流来说，没有哪一个国家的医院是混合所有制的，因为医院要么就是非盈利的公立性的，要么就是盈利性的，它的定位一定要很准确。现在社会资本进来，它不是非盈利的，它是要回报的，而公立医院目前创收就是因为它趋利，使得老百姓的负担越来越重，也使得我们医患关系如此紧张。如果还继续往这个方向推动，可能会造成更大的社会混乱。李玲认为，该公的就该公，该私的应该鼓励私人资本，特别是先富起来的人先做慈善，好好地建一所医院，好好地经营。

　　医改对于很多国家来说都是个难题，国外公立医院的模式是什么样的？有没有一些我们可以借鉴的经验？

　　对此李玲表示，英国的医疗体系相对来说是效率最高的，用最小的投入获得了最大的健康产出，它的人均费用只有美国人的1/3。英国的公立医疗体系形成了一个完整的体系，所有的信息互享互通。英国现在急救的话，5分钟救护车就到会到病人家门口，所有的信息都准备妥当，可以做最好的防治，所以英国体系特别值得我们借鉴。