中国每分钟有6人被确诊 癌症缘何成为常见病？(图)

　　每分钟有6人被确诊

　　癌症缘何成为常见病？

　　2013年初，全国肿瘤登记中心发布的最新一版《2012中国肿瘤登记年报》表明，中国每年新发癌症病例约312万，因癌症死亡超过200万，这意味着每1分钟有6个人被确诊为癌症。我国癌症患者如今已出现“年轻化”与“老龄化”两极分化的新趋势，肺癌、乳腺癌、结直肠癌等病症出现明显上升趋势。

　　近几十年内，我国疾病的发生和死亡完成了从传染病向慢性病的流行病学模式转变，转变速度远远快于其他国家。目前癌症已经成为我国城乡居民的第一位死亡原因，在世界上也处于较高水平。预计到2020年，中国每年的癌症新发病例总数将达400万左右，患病总数达到600万。

　　为何生活水平大幅改善，癌症死亡率却惊人增长？癌症现在还能叫绝症吗？治疗过程中，经常出现的误区有哪些？日常生活中应如何预防？记者专访了肿瘤专家，对相关问题进行了采访。

　　受访专家：

　　王义善：解放军肿瘤诊疗中心主任、国家肿瘤重点专科主任

　　曲 振：107医院肿瘤诊疗中心副主任

　　80%与生活习惯和环境有关

　　记者：全国癌症发病趋势严峻，发病率与死亡率呈持续上升趋势，为什么这么高？为什么会出现“年轻化”与“老龄化”两极分化的新趋势？

　　王义善：肿瘤的病因十分复杂，目前认为环境污染是癌症发生的主要原因，科学家认为癌症的引起80%与生活习惯和环境因素有关。现在不良的生活习惯、恶劣的环境因素加上遗传因素是肿瘤发病率与死亡率呈持续上升趋势的主要原因。肿瘤年轻化是环境、社会等诸多因素作用下的最终产物。因素包括环境污染、生活恶习、肥胖、久坐、压力过大。老年人肿瘤高发原因主要是长期接触恶劣的环境因素、免疫监视功能下降以及致癌潜伏期问题，致癌因子作用于人体往往需要10到40年时间。

　　临床发现，从刚出生的婴儿到年迈的老人不同年龄段都有发病，只是在不同地域的发病种类有所区别，应该承认肿瘤已成为影响人类健康的多发病、常见病。

　　记者：群众谈“癌”色变，请介绍下如何正确认识和看待这种疾病？

　　曲振：肿瘤现在不可怕，在现在医疗发展中，许多肿瘤通过正确的治疗是可以治愈的，比如鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤等。还有大多数肿瘤通过积极正确治疗是可以解除疼痛、明显延长生存期。

　　需要大家生活中注意自已身体的异常变化，定期查体，一旦发现，需要正确的治疗方案，比如手术、放化疗，生物、中医药等。有些肿瘤完全可以控制，甚至治愈。

　　优化治疗但不要过度治疗

　　记者：以前有媒体曾发过系列报道，解析癌症过度治疗背后的推手，读者反响很大，既造成了经济上的沉重负担，也给病人带来非常大的痛苦，您如何看待这个问题？

　　王义善：早期、晚期患者在整体治疗过程中还是应该区别对待的。早期患者，早期发现早期治疗可以有效提高癌症的治愈率。而晚期肿瘤的治疗，尽管耗费了大量的财力和物力，病人的生存期也是非常有限的，另外早期肿瘤的治疗费用只需要晚期治疗的20%-30%。从社会经济的角度来讲，早期治疗比晚期治疗好。

　　但在现实中，如何早期发现、早期诊断是一个非常疑难的问题。晚期患者在治疗过程中需要注意的是过度治疗。过度治疗不仅浪费大量医疗资源，病人的生存率也没有明显提高。这需要临床医生认真分析患者病情，给患者制定符合自身的治疗方案。

　　记者：当前，癌症治疗有哪些误区？同一个病人，不同关系的医生给出的治疗方案却截然相反。很多患者先想到的找关系，这会造成什么后果呢？手术、化疗、放疗、用药，正确的运用方法应该怎样？

　　王义善：癌症治疗误区很多，一是放弃治疗，其实恶性肿瘤并非不治之症，至少多种恶性肿瘤在治疗后可以长期存活。病人及家属应先了解相关知识及治疗方法和水平，要有战胜病魔的信心，不要轻易放弃治疗。二是有病乱投医，轻信“偏方”或“祖传秘方”。所谓偏方、秘方，未接受正规的医学临床检验，很难说清疗效，治疗肿瘤要选择正规的医疗机构，避免上当受骗。三是相信一种药能治百种癌。其实恶性肿瘤不是一种疾病而是一大类疾病，不少病人盲目相信某一种药物能包治百病，这种概念是错误的。只有根据病种、病情进行个性化、综合的中西医结合治疗才是根本途径。四是认为癌症切除即能病愈，对癌症的特点不了解。很多患者及家属认为肿瘤切除了病就治好了，不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性的特点。其实后续康复期的治疗也是非常重要的。

　　不同专业的医生给出的治疗方案不同，有时甚至会影响病人的治疗效果及预后。这就需要患者应到正规的医院专业的科室，其实肿瘤治疗是需要走综合治疗的理念，不是哪一个单独的治疗方法是可以治愈的，不同的病种治疗方法是不同的，需要因病、因人、因病情而异。

　　记者：现在肿瘤的治疗技术的先进性有哪些？

　　曲振：从钴-60、微波热疗、近距离后装、直线加速器、TPS计划系统、定位CT、γ刀、HF刀、光化刀、X刀、氩氦、光化、内生场肿瘤热疗，到射波刀放射外科手术平台、IGRT适形调强放疗系统等等。解放军第107医院全军肿瘤诊疗中心/国家肿瘤重点专科，应用高科技技术与传统医学优化，采用SFR、SRT、SRS、STI、IMCRT、RF、HIFU、PCT/PDT、CIK、IGRT、Cyber　knife等先进技术成果，中西医合璧优势互补无创治疗肿瘤，在技术和理论运用上填补了国内空白。

　　记者：影星安娜朱莉由于检测出具有癌症基因，为了减少癌症的发病率，切除乳腺。是不是应该实行胚胎检测癌基因预防在第一时间？切除部分易病发组织是否值得推广？

　　王义善：基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术，是取被检测者脱落的口腔黏膜细胞或其他组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测，分析它所含有的各种基因情况，理论上可以通过检测了解是否拥有与癌症相关基因。但此做法不应该成为一种时尚，因为检测出易感基因并不等同于致病基因。此外，本技术科技含量很高，需要同等技术水平的专业人员，而且只能定位于某一系统，不能确定具体脏器，不一定能查所有癌症，可能性也可大可小，只是肿瘤的辅助诊断，不是确诊，也不是所有癌症都能查。所以，大家对于基因检测不要过于苛求。

　　过分夸大的秘方不可靠

　　记者：最近的医疗体制改革，大病保险将7种癌症纳入大病保险范围内，对于癌症患者有什么影响？

　　王义善：当前还有相当一部分肿瘤患者不能得到有效治疗，或者拖到晚期仅作对症姑息治疗，这是医生最无奈的一幕。应该说大病保险让家属看到了希望，让病人看到了光明，也是癌症患者的福音。

　　记者：应该如何看待部分医生的医德和技术的缺失问题？有什么办法可以解决和避免？

　　曲振：随着生物、分子、影像、计算机、放射技术的飞速发展，多学科、多领域、综合优化治疗肿瘤已取得了革命性进步。但是由于地区或医生水平的不同，过度治疗、不够规范治疗或多或少还是存在的。在当前社会存在极少数医生的医德和技术的缺失，这是不道德的，也是不能容忍的。需要医生加强医德医风修养和技术上的学习提升。

　　记者：众多电视节目中关于癌症的偏方秘方，如玉米、土豆治疗癌症等，您的看法是？

　　王义善：在治愈率的45%的患者中药物仅占5%，到目前为止药物的总体贡献占11%，所以，过于夸大的秘方是不可靠的。肿瘤流行病学研究中最基础的要求是掌握肿瘤分布特点，通过肿瘤分布特点的比较，可以启发人们去寻找可能起作用的危险因素。通常从地理分区、人群特征和时间变化来研究肿瘤的分布特征。近年来的研究表明，肿瘤与人类的生活方式或环境有密切关系。在此基础上，提出了肿瘤的预防问题。

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　　中国医学科学院根据我国情况，提出下列十大症状，作为引起人们对癌症注意的警号：

　　1.身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的。

　　2.身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者。

　　3.中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。

　　4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。

　　5.久治不愈的干咳或痰中带血。

　　6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。

　　7.大便习惯改变，或有便血。

　　8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。

　　9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。(记者 赵洪杰 见习记者 高天颖 通讯员 杨建军)