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“就医老赖”该不该出手相救 医院面临两难抉择 查看下一页

2013年07月19日 13:34 来源:海南日报 参与互动(0)
“就医老赖”该不该出手相救医院面临两难抉择
7月17日,海南某医院的医生在急救室为患者诊查病情
7月17日,三亚某医院住满患者的病房走廊。图片均由本报记者 苏建强 摄

  出手施救,可能催生新的医药费拖欠;拒绝救助,则可能面临“见死不救”的法律及道德的双重审判。各大医院难解这一对立的医患矛盾———

  就医老赖VS见死不救

  面对着饱受病痛的患者,各大医院都会将拯救病人作为首要选择。可一部分病人治愈后,却以各种形式拖欠医药费,甚至赖在医院不愿离开。海南日报记者调查发现,三亚市目前进入120急救网络的三家医院中,三亚市人民医院从2010年10月1日至去年12月31日,患者拖欠医药费达222.35万元;而从2012年1月1日至今,海南农垦三亚医院患者拖欠医药费102.29万元;解放军第425医院则有63.2万元。

  如何应对此类病人,远离“见死不救”的声讨?如何让宝贵的医疗资源用得其所?这是当今各大医院面临的共同困惑。

  现象

  1.患者因贫困无力支付医药费

  医院一科室半年出现拖欠医药费14例

  7月16日,记者在三亚市人民医院见到历某时,他正借助轮椅,在脊柱、关节外科的走廊上来回滑动。

  “这里的医护人员对我可好了,不仅救了我一条命,还精心照顾我。只要喊饿,不到10分钟,他们就会买饭给我,你看,我从以前的皮包骨,变成现在有了小肚腩。”

  2012年12月6日,因车祸撞击,历某被送至该院,通过医院的绿色通道(对于无钱支付、无人陪护人员所开设的专门救治途径),他被迅速转入重症监护室医治,由于抢救及时,他脱离生命危险,随后被送入脊柱、关节外科接受进一步治疗。

  让医院头疼的是,由于肇事者逃逸,且历某家庭贫困,幼年丧父,母亲体弱多病,18.2万元的医药费一直拖欠,而且由于没有亲属照料,尽管他已办理出院手续,但仍住在科室的26号床。

  脊柱、关节外科患者较多,但该科室仅有50个床位,走廊上随处可见加床的病患。“他长期住在这里,占用着床位,需要住院的患者无法住进来,而且,欠着的费用我们也不知道该如何处理。现在我们已发动医护人员募捐,只希望能快点把他送回吉林老家,减轻医护人员的负担,节约医疗资源。”脊柱、关节外科护士长周玉霞说。

  经济困难,是很多拖欠医疗费患者的理由。面对着巨额医疗费,许多患者的家属往往选择放弃治疗,“一些病人我们凭借医学知识判断有救治的希望,如果放弃就太可惜了,所以我们往往全力救治,可面对着贫困的患者,医院只能自问怎么办。”海南农垦三亚医院重症监护室主任林森透露,仅今年上半年,该科室就有14例拖欠医疗费的事情,其中绝大部分是由于经济困难无力支付费用。

  不少医院对此非常纠结和困惑:出手施救,可能催生新的医药费拖欠;拒绝救助,则可能面临“见死不救”的法律及道德的双重审判。

  2.患者恶意拖欠医疗费用

  院方遭遇拒绝缴费和家属拳头

  周某家住三亚市崖城镇,为夜间出入市区玩耍方便,屡次拨打120急救热线,谎称自己身患重病急需救治,“一把他送到位于市区的农垦医院,他跳下车就走人。救护车出车一次至少配备2名医护人员和一名司机,出车一次的费用至少在130元,这样的行为是对稀缺医疗资源的极大浪费。”海南农垦三亚医院急诊科郑医生说。

  在三亚市人民医院,急诊科医护人员碰到的不仅是患者拒绝缴费,更有家属的拳头。

  由于服用安眠药,陈思(化名)的家属拨打120求救,医生到达后,患者不配合,一直未能成功将插管放置患者体内,在医护人员采取紧急救治时,患者家属突然情绪失控,追着医生殴打,并拒绝支付急救费用。

  “三亚目前仅有17台救护车运行,平均每天出诊70次,接回50余人次。如此稀缺的资源如果被浪费,其实是耽误其他患者治愈的希望,希望大家能珍惜公共医疗资源。”三亚市卫生局副局长郑通勤说。

  每年,三亚大型医疗机构在急救方面未及时获得的报酬,虽未计入医院的坏帐系统,但也成为影响医院正常运转的障碍之一。说起急救患者简单包扎、消毒等紧急抢救后逃单的事情,三亚各大型医疗机构急救科、外科的医生们愤懑不已。

  解放军第425医院外一科医生林文波一说起这事就气不打一处来:“阑尾炎手术是个小手术,有些患者术后第二天就假借上卫生间的理由溜之大吉,医院的人手有限,对于这类故意逃单的人防不胜防。我已经十多次自掏腰包,每次为患者支付一百多块钱的医疗费了!”

  一直赖在海南农垦三亚医院普外科的李某让科室的医护人员头疼不已。李某曾是一位让人羡慕的飞机机械工程师,但由于嗜赌,被单位开除。到新单位报到后,却一直缺勤,长期在单位宿舍里蜗居。今年2月10日,由于长时间饥饿,他出现低钾血症和严重营养不良被送医。经医院积极抢救,他于一周后达到健康出院标准。

  可他一直赖在医院不肯走,更让人生气的是,当医护人员将痊愈的李某送至救助站时,他又强烈要求回院,无奈医院只能将其送回医院。与家属多次沟通,无果,他甚至提出独居一间病房的要求。春节期间医疗资源紧张,在其他患者的痛斥和劝说下,居住了一个半月的他最终灰溜溜地离开医院,拖欠的数万元医药费成了坏帐。

【编辑:张志刚】

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