H7N9确会人传人？仍只是“可能”

　　英国医学杂志研究报告引起极大关注，卫计委表示“并非新的发现”

　　H7N9确会人传人？仍只是“可能”

　　近日，江苏省疾控中心研究人员在《英国医学会杂志》(BMJ)发表一则研究报告引起极大关注：最新研究发现了H7N9禽流感有限人与人之间传播的证据。专家表示，“仅这一最新研究报告，还不能完全认定，H7N9禽流感完全具备了人传人能力。”

　　记者昨日查阅报告原文，该证据涉及病例为父女两人，来自无锡。60岁的父亲最后一次接触活禽五六天后，3月11日入院治疗，5月4日死于器官衰竭；32岁的女儿在未有防护措施下，照料护理父亲，在与父亲最后接触的一周后发病，先于4月24日同样死于器官衰竭。研究发现两人病毒基因几乎完全一致，但女儿没有和禽鸟接触记录。

　　针对这一案例，曾参与多项有关H7N9禽流感确诊病例详细调查与研究的上海市公共卫生临床中心呼吸、结核科主任卢水华在接受记者采访时表示，要完全证实H7N9实现人传人，“有太多附加因素需要考量，需要更多案例给予支持。”

　　事实上，有关江苏该聚集性发病病例的发布并非首次，此前国家疾控中心在《新英格兰医学杂志》对该起家庭聚集性病例和上海的3例家庭聚集性病例进行了初步报道。卢水华曾参与对国内111例H7N9确诊病例的详细调查，就包括这例江苏聚集性发病病例。“但与上海的3例家庭聚集性病例类似，家人相继感染存在两种可能，一种是人传人，另一种是同时暴露在同一感染源下同时获病，只不过潜伏期长短不同。所以，最终结论只能说，H7N9在一定条件下，可能出现人与人之间有限、非持续性传播，且传播效力很低。这与世界卫生组织和国家疾控中心之前的结论一致。公众没有必要恐慌。”

　　更重要的是，通过大范围对所有与患者有过接触者的医学观察，确认其他均无因此感染病例。在江苏这一病例中，与这对父女有密切接触的43人，全部H7N9病毒检测呈阴性，也显示了病毒传播能力有限。

　　不过，该报告给科研人员与医护人员提了醒，一旦聚集性病例增多，H7N9病毒引发人与人之间传播的可能性会增大。多位全球知名禽流感研究专家7日在两大顶尖学术期刊 《科学》与《自然》上发公开信，提议启动制造致病性与传播能力更强的H7N9禽流感病毒实验，以全面评估其变异以及在人类中大流行的潜在风险。

　　卢水华告诫，禽流感病毒对热敏感，到秋季气温回落到20℃后，不排除H7N9卷土重来的可能。(记者 梁建刚)