浙江温岭杀医案敲警钟：“医患之殇”折射体制之痛

　　温岭伤医事件再敲警钟：“医患之殇”折射体制之痛

　　10月25日，浙江温岭市第一人民医院3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡，另外2人重伤，行凶人当场被抓。

　　这是最近一周发生的第三起严重伤医事件，再次引起人们对“医患关系”的高度关注。

　　矛盾转嫁，伤医事件逐年上升

　　“心寒到极点。”提起这次事件，南通大学附属医院心内科主任医师潘闽一声长叹。潘闽所在科室经常需要抢救高危心脏病病人，也是容易发生纠纷的地方，“虽说是救死扶伤，但现在很难体会到职业荣誉感，儿子明年考大学，我肯定不让他学医。”

　　据中国医师协会8月15日发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》显示，2003年至2012年，我国共发生恶性暴力伤医事件40起，其中仅2012年就发生11起，每年每所医院发生的纠纷案件平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。

　　关于医生是否希望“子承父业”，中国医师协会此前曾做过四次调查：2002年，不愿意子女报考医学院校的医生占53.96%；此后的2004年、2009年和2011年，这一比例分别为63%、62.49%和78.01%。

　　“中国的医生最难做，地位非常尴尬。”苏州市立医院泌尿外科主任医师卢建林感叹道，“医生在一线直接面对病人，往往成为病人发泄生活不满的矛盾转嫁对象。”

　　伤医事件在社会也引起激荡。网友“瓶瓶罐罐”认为，医患关系紧张，从一个侧面反映了信任危机，人们变得越来越敏感乃至一触即发。南京航空航天大学社会学教授邱建新认为，当前社会确实有股戾气，一些人平时生活中有诸多不如意，到医院看病依然觉得自己处于弱势地位，一旦发生医患纠纷时就容易暴力伤人。

　　医生之伤，痛显医患之殇

　　温岭事件，迫使人们深思其背后存在的深层原因。

　　“一些老百姓认定，既然花了钱，医生就得把病看好。然而医学领域还有很多盲区，人体生理、病理的复杂性、多样性和个体差异性，决定了疾病的治疗效果和预后只是一个总体概率，不能保证100%。”卢建林说。

　　“少数医生在治疗前夸大治疗作用，为今后的纠纷埋下伏笔。”毕业于南京医科大学的南京审计学院教师蔡远认为，一旦治疗结果达不到预期，患者很容易愤怒、绝望。

　　南通大学附属医院党委办公室副主任施琳玲认为，一些舆论对医生的“污名化”也是造成医患关系紧张的原因之一。“‘以药养医’根本体制之弊不除，医生收红包现象就难以根除。目前社会上因此妖魔化整个医疗队伍，加深了医患之间的误解，许多患者本能地对医生抱有强烈怀疑。”

　　南京大学政府管理学院社保系公共卫生管理学院院长顾海认为，医疗部门成了社会矛盾的一个触发点，目前一方面是加强医护人员的素质培训，包括提升自我保护意识以及沟通能力，另一方面，不能一味放大个案的负面影响，而要通过完善制度化解矛盾。

　　完善医改，畅通患者诉求渠道

　　其实，医患关系难题在全世界具有一定普遍性。施琳玲认为，要从根本上解决问题，就要彻底推动医疗改革，减轻患者负担，让医生根据技术和努力获得相应的地位和报酬。“目前医改还在逐步推行中，不少现状和最终改革目标还有差距，导致老百姓不理解、不信任。”

　　“病人对医疗结果或者过程有争议，这很正常，但目前问题是没有充分表达诉求的渠道。”南京工业大学法律与行政学院院长刘小冰认为，医疗调解部门与医院存在千丝万缕的联系，实际评议结果也往往有所偏袒，调解部门的独立性、权威性和公正性备受质疑。“作为患者来说，此时唯一能采取的就是法律手段，但较高的法律成本和技术成本又成为一道门槛。这也是为什么采取极端手段者往往是贫困人群的原因之一。”

　　刘小冰认为，应建立独立、权威、公正的第三方医疗调解机构，由知名医生、学者、律师、法学专家等组成评议机构，将这条诉求通道打通，医患纠纷的解决才能真正纳入法律通道。

　　顾海说，要严惩极端事件中的施暴者，加强法律知识的宣传和基础医疗知识的普及，改善医疗知识信息不对等局面。卢建林坦言，医患双方需要相互尊重和理解，否则很可能两败俱伤。(记者 沈峥嵘 季铖 实习生 黄蒙 王甜)