北京推进分级诊疗 大医院三成号源须满足社区转诊

　　昨天，北京市卫生计生委就今年工作思路对外通报。今年北京市将继续重点推进分级诊疗模式，包括扩大社区卫生服务机构用药范围、新农合农民看病要求基层首诊等。

　　京华时报记者龚棉综合新华社

　　>>基层医院

　　用药范围继续扩大

　　北京市卫生计生委副主任钟东波介绍，今年，北京市将完善社区卫生服务机构激励机制，调动其提供扩大家庭医生式服务的积极性，将对多提供服务的社区卫生服务人员进行激励。

　　此外，还将鼓励非公基层医疗机构参与社区卫生服务提供。并推进社区卫生服务机构医药分开，再逐步继续扩大社区用药范围，保障基层服务在药品上的供应，尽可能减少患者因社区缺药而不得不到大医院就诊的情况。

　　>>大医院号源

　　优先供应转诊患者

　　在医院层面，北京市将鼓励大医院与下一层医院、基层医疗机构签订集体多点执业协议，让更多的大医院医务人员到基层提供医疗服务。

　　今年，还将要求大医院对基层医疗机构转诊病人优先、敞开供应号源。钟东波表示，拟要求大医院至少将30%以上的号源用于满足社区卫生机构及下级医院转诊所需。

　　>>新农合医疗

　　首诊不在社区或不报销

　　今年，北京市还拟借鉴青海、山东等地经验，探索实行新农合当地一级医疗机构首诊制，除规定的特殊情况外，参合人员未经转诊，自行到常住县(区)域外医疗机构就诊的，则视作特需就医。可能对其医疗费用降低其报销比例或者不予报销。

　　钟东波还提出，市卫生计生委将会同市发改委，积极推进医疗价格改革。“同样是治疗一种疾病，大医院和基层医院收费不同，未来将不会按照医院制定价格标准，而是按照适合治疗这种疾病的医院来制定，这样大医院治疗常见病、多发病就无利可图”，钟东波指出，医疗价格改革重点是理顺各级医疗机构医疗服务价格比价关系，让大医院提供常见病多发病诊疗服务不合算，不必依靠不必要地扩大医疗服务量获得合理补偿。完善医院评价体系，将医联体发展情况特别是推进分级医疗情况作为重要的评价指标，并将财政补助与评价结果挂钩。

　　>>室内控烟

　　正研究扩充禁烟监管队伍

　　当前，北京市在医院、餐馆等已明确禁烟，但仍有人吸烟却无人监管。对此，钟东波表示，卫生部门正在研究提升禁烟监管能力的方案，将通过扩充监管队伍等，获得足够的执法力量推动禁烟令的实施。其次，要设立禁烟投诉举报热线。对投诉举报的违法行为，北京市或者区、县卫生计生行政部门应当及时处理，建立投诉举报及处理情况登记。

　　>>医疗纠纷

　　地方性立法拟于明年出台

　　记者从市卫生计生委获悉，《社区卫生服务条例》、《医疗纠纷预防与处理办法》等地方法规和地方规章的立法调研工作年内展开。钟东波介绍，目前正委托医调委、相关专家进行调研，前期调研工作将于上半年完成，下半年将提出地方立法申请，《医疗纠纷预防与处理办法》争取在明年出台。