家住南京鼓楼区华侨路的陆老伯最近被发现患直肠癌,住进省人民医院胃肠外科病房,办完住院手续,陆老伯的儿子最迫切要做的一件事情,就是找一位护工,希望对父亲照顾更周到一些。但是,病房护士告诉他,该病区已经实行无陪化护理,医生根据患者病程安排护士护理,无须另请护工,家属可以陪而不护。
这是江苏省首次进行病人无陪化管理收费试点的病区,物价部门对护理的收费价格核定为:一级护理每天90元,二级护理每天60元,三级护理每天30元。通常手术后前三天为一级护理,后两天为二级护理,康复期进行三级护理。胃肠外科患者平均住院日为10天左右,每位患者总护理费用在500-600元,比以往护理费增幅近10倍。
但是,陆老伯的儿子小陆却感到放心很多,他说,要请护工护理远不止这些费用,而且护工虽经培训,毕竟缺乏专业医学知识。省人民医院护理部主任告诉记者,该病区实行无陪化护理后,病人满意度大大上升,他们说,这样的收费非常值,希望能尽快拓展到更多的病区。
曾担心病人会来闹
“今年2月,病区准备实行无陪化护理后,我就开始失眠了。”省人民医院胃肠外科病房护士长戴晓冬对记者说,以往一级护理每天才10元,二级护理6元,三级护理3元。护士不做生活护理,病人住院后都请护工。病房试点无陪化护理后,将术后两到三天的患者定为一级护理,后两天为二级护理,康复期为三级护理。平均患者每天护理费在50元左右。让其担心的是,小护士愿意给病人洗头洗脚吗?护理费陡然上升了10倍,病人会不会来闹?
“三个月下来,我所担心的事情都没有发生,没有病人来反映护理收费问题,没有一个护士因为工作累而要求离开。相反,更多的是患者的感激。”戴晓冬说,生活护理量增加了,医院给病区增加了六名护士,现在床护比例已经达到1:0.4的要求。目前还不知道护理劳务费会增加多少,但护士们已经在收获劳动成果,病人的满意度明显提高,病房里也少了很多喧闹。
“让我洗个头再出院吧”
病人每天要做哪些护理,都是由总责护士对病人评估,再交给负责生活护理的护士。“如果排到早晚班,我6:30就要到病房,将40多个病人巡视一遍,然后开始和护工一起为病人进行生活护理,帮助他们翻身、拍背、洗漱,抹身。一直持续到7点15分。”护士房颖说。
科室调来一台可以在床边洗头的设备,用于日常生活护理,颇受患者欢迎。只要病人有要求、身体允许,护士们都会为患者洗头。有的病人临出院,还要求洗个头,再享受一把,护士都会推来洗头机器,满足病人的需求。
“一位被我称为‘小朋友’的中年男子是胃癌患者,他经常要让护士帮他洗头。有一天,他突发大出血,到ICU抢救两周,回到病房来人很憔悴。他一看到我,高兴地说,‘我回来了,就想洗头。’我给他洗完头,又吹干了头发,他要了面镜子照了照,享受地说,‘要的就是这个效果’。不少患者临出院前都愿意让护士再给自己洗一洗头。”80后的护士房颖很会与病人沟通,“因为从小就想当护士,护理病人就不觉得苦。” (毕晓红)
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