专家热议科普新词：“微小青春期”是何意？(2)

　　张医生(儿科医生，有18年从业经历)：

　　说实话，我不知道这个词，我还专门问了我们内分泌科的专家，她也不知道，但是卫生部的专家组既然说了，那我们的不知道可以被理解为孤陋寡闻吧，我一个小医生哪敢跟卫生部叫板。

　　在实际临床上，也很少见过或者听过这个情况。婴儿有时候会出现性激素比较高的情况，或者是乳房早发育，这确实存在，但一般都是刚生下来的时候，或者稳妥点说是周岁之前。

　　毕竟我不是权威专家，不好多说，不过，以后我们的业务学习中肯定得加上“微小青春期”这个概念的学习了，这会儿是你来采访我，估计很快就会有患儿家属过来咨询了，我们也得赶紧补补课。其实，用哪个词来说不是什么大事，也不重要，最关键的就是别给患儿诊断错了就行。

　　圣元奶粉是不是涉嫌导致儿童性早熟的事件，最终以卫生部出面提出“微小青春期”这一新词而结束，可是在圣元感谢“及时澄清”的同时，一些公众却感到无从谢起，甚至更加糊涂。

　　因为“微小青春期”的提出者只抛出了新词却没有进一步的科普，对于怎么理解微小青春期、为什么之前从来没有提及这个概念、出现微小青春期后对孩子有什么不良影响等问题，虽然是公众的疑问，虽然跟此次事件紧密相关，却没被一并发布。

　　质疑、求助声四起，《中国新闻周刊》甚至在网站上制作了主题网页“与微小有关的青春期”：“诚邀各位公民记者谈论自己的或者孩子的微小青春期经历，生理或者心理上的均可”，甚至建议增加“微小青春期”卫生课。网友辛辣的讽刺到处可见。

　　以一个疑问开始，以一个更大的疑问结束，这似乎成了一段时期以来公众对公共危机之后官方处理模式的一个惯有反应，为什么信任的链条始终没有办法夯实？

　　科普新词

　　昨天上午9点多，卫生部的官方网站上，出现了对微小青春期的官方解释。在这个被命名为“儿童性早熟与牛奶雌激素相关问答”的专题下，关于儿童微小青春期的解释被作为第一个问题置顶，可见，官方也接收到了民间对此颇有疑问的信息。

　　“微小青春期”

　　出生时，下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一，虽还不像成年人那般稳定，但已基本完成建立。出生前，在母亲体内由于胎盘产生大量的雌激素，使该系统暂时被搁置。出生后，随着脐带被剪断，胎儿与母亲失去了连接的纽带，胎儿内分泌系统必须开始学会独自承担重任。离开母体后不久，尤其是未来的男子汉们，在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能，分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时，睾丸轻度增大、有阴茎勃起，甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺，此现象可持续到约半岁左右；与男婴相比，女婴的反应稍慢一些，但也要在几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时，这一系统还不十分稳定，可间断地分泌雌激素。在此期间，雌二醇水平可波动于0到50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动，甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显，但可出现在2岁之前。婴幼儿期的这种表现，极其类似于真正青春发育的过程。因此，医学上形象地把它称之为“微小青春期(minipuberty)”。 (摘自卫生部官网)主 笔：周明杰 秦亚堙