老人总忘事就是患了老年痴呆吗？ 医生：教你自测

　　老人总忘事，就是患了老年痴呆吗？

　　一份自测表，医生教你自测有无老年痴呆风险

　　广西新闻网-当代生活报徐哲 实习生 韦智宇

　　核心提示

　　老年人常常忘这忘那，常被人认为是“老糊涂”了，老人有时也会自嘲“老年痴呆”了，但大家对老年痴呆症(阿尔茨海默病)又了解多少呢？经常忘事或“老糊涂”就是老年痴呆吗？

　　9月20-21日，在南宁市第五人民医院(南宁心理医院)举行的老年痴呆系列预防和咨询活动中，医生提醒广大市民，老年痴呆早期最明显的症状就是记忆力减退，一旦发现记忆力减退就应引起重视，不过也不是记忆力减退就一定是患了老年痴呆。据介绍，60岁—70岁是老年痴呆的高发期，但应如何早期发现老年痴呆呢？医生给出了一份自测表，大家可以自行测试一下，能够做到早期发现早期预防。

　　老年痴呆 不仅仅是记不住事了

　　9月21日上午，在南宁市第五人民医院15楼的多功能会议室里，50多岁的刘女士听了医院老年精神科黄尚岗医师讲解痴呆的早期识别后说：“自己就有老忘事的情况，真害怕今后会有老年痴呆。”

　　“记忆力下降，经常忘记刚刚发生的事，事后再也想不起来是老年痴呆最明显的征兆之一，如果你忘记了事情一会又想起，还不算记忆力减退。”黄尚岗医师称，老年痴呆症有生理基础，是人大脑皮质和海马区出现了萎缩，是一种缓慢进行性发展的慢性神经退行性疾病，是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面性记忆智能减退，表现为记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能等认知障碍为特征，伴有精神行为异常和社会生活功能减退。

　　这种病初期症状是丢三落四，中晚期的症状是行为异常、爱发脾气、妄想症，出现这些症状的人要早去医院就诊，并进行药物干预，才能有治疗效果。

　　需要大家注意的是，老年期痴呆可分为阿尔茨海默病性痴呆(AD)、血管性痴呆、混合性痴呆和全身疾病引起的老年人痴呆。阿尔茨海默病性痴呆是我们俗称的老年痴呆症，它的比例占老年痴呆病的一半以上。该病较为普遍，60岁以上的老人，4%—6%患有痴呆，像美国前总统里根和英国首相撒切尔夫人都患有阿尔茨海默病。

　　黄尚岗医师称，老年痴呆重在早识别早预防。因为大脑一旦损伤了，很难逆转，其实在发展成为老年痴呆之前，已经有各种征兆，显示大脑出现了问题。如果能早发现、早干预，就能延缓老年痴呆症的发生。

　　认识误区 不只有老年人才会患痴呆

　　老年痴呆因早期症状较轻，常被认为是“老糊涂”而被忽略，60岁—70岁是老年痴呆的高发期，严重时将忘记如何讲话、吃饭、穿衣等，逐渐不能适应社会，甚至瘫痪在床。

　　目前临床感觉老年痴呆的患病率在上升。黄尚岗医师称，2012年-2017年，由北京大学第六医院牵头，组织国内多家医院进行了中国精神卫生调查，该项调查对国内31个省、区、市的157个县/区的32552人进行了调查，所形成的《中国精神卫生调查概况》显示，老年痴呆在65岁人群中的患病率高达5.56%，在五类精神障碍12个月时间的患病率是最高的。

　　今年5月，南宁市第五人民医院专门成立了老年精神科，该科诊治的一个主要疾病就是老年痴呆症。虽说一般人都知道老年痴呆这个病症，但对该病大家还是有不少误区。黄尚岗医师称，不少人将痴呆患者简单地理解为傻瓜。这个想法是错误的，许多痴呆患者仍能够正常的工作和生活，应将痴呆理解成一类疾病的过程，而不是一个个事件。

　　另一个误区就是大家认为只有老年人才会得痴呆。流行病学调查显示，现时的痴呆症既呈现出增多的趋势，还呈现出年轻化的趋势。还有人认为经常用脑的读书人不会得痴呆，实际上痴呆的病因和发病机制较为复杂，90%以上的痴呆患者没有家族史，教育程度高的人同样也会患老年痴呆，比如前美国总统里根、前英国首相撒切尔夫人都是老年痴呆患者。

　　早期发现 老人记忆力下降要重视

　　老年痴呆症的病程一般在十多年左右，老年痴呆症从初期成长到中期，一般是3-4年。假如在期间能够得到适当、得当的干预治疗，可延缓疾病恶化的时间。南宁市第五人民医院老年精神科石广念主任称，临床诊疗上，许多初次就诊的老年人来到医院时就已经到了老年痴呆症的中晚期，这时治疗不仅难度大大增长了，治疗效果也欠佳。

　　据介绍，科室近期接诊了一位70多岁的老年人，几年前，这位60多岁的老人记忆力就开始变差，常常不记得自己说过什么话，做事也丢三落四的。刚开始，家里人没重视，认为老人年纪大了记不起东西是正常现象。然而，有一次老人出门竟然走失了，这才引起家人的重视，但仍没有想到将老人送到医院就诊，后来老人渐渐地变得不认识熟人后，家人才将她送到医院。

　　石广念主任称，人的记忆力下降原因是多种多样的，常见的有老年痴呆症、帕金森病性痴呆、重度抑郁等，针对不同的病因，患者的治疗原则及预后大不相同。老年痴呆症的典型症状表现为记不住东西、算不清数、认不清路、讲不清话。病人在发病初期通常会以近期的记忆受损明显，但仍保留长期记忆，随着病情的发展可能累及运动神经系统致生活不能自理。因此，当出现上述这些症状后，老人及家人一定要重视，有一个记忆障碍自评表自评一下，如果有两项以上是或有变化，可以来南宁市第五人民医院记忆门诊做相关检查确诊疾病。

　　及早干预 鼓励老人多交流

　　据流行病学资料显示，全球每年新发痴呆病例990万，平均每3.2秒钟新增1例。在我国老年痴呆患病率，65岁以上5%，75岁以上11.5%，85岁以上>20%，患者已超过900万，每年新发病例180万。虽然发病率不低，但痴呆患者的就诊率并不高，在我国轻度痴呆患者的就诊率仅14%，中度和重度患者的就诊率也只有25%和34%。

　　老年痴呆作为一种不可逆的疾病，目前医学界还没有治愈的方法，药物干预只能延缓它的速度，但这并不代表它不需要治疗。黄尚岗医师称，老年痴呆治与不治不一样，早治晚治也不一样，早发现早治疗是关键。老年痴呆的早期常见表现是记忆缺损、学习新知识及掌握新技能的能力下降、情绪改变、人格改变，当出现转瞬即忘、时间和地点概念混乱、判断力降低、抽象思维能力丧失、性格变化、脾气和行为变化无常等早期信号就应高度重视。老年人一旦出现以上症状，一定要及早就诊，对于没有得病或处于早期的老年痴呆患者，改善良好的生活习惯能够起到预防的效果。

　　石广念主任建议，老年人要多与人交流，社交活动也是预防老年痴呆的重要手段，老年人一定要有自己的社交圈，日常积极参加各种形式的活动，如朋友聚会、文娱表演、棋牌、旅游等活动，同时适当进行体育锻炼，这些活动都有助于大脑的锻炼和增加生活的情趣。

　　如果发现家中的老人有老年痴呆症状后，家属应该多加留意，及早陪伴老人前往医院检查，做到早发现、早诊断，进而早治疗以达到缓解病情和阻止病情的进展。一旦诊断为早期痴呆，除了规范用药外，家属也要关注老人，如多陪伴、多聊天、多看护，防走失，鼓励病人多读书看报、多动笔写字、多说话聊天、多参加文体锻炼等，这些均有助于缓解病情、阻止疾病进展。