在医院测血压比在家测的高？ 原来是“白大褂效应”

　　去医院测的血压为何常比在家测的高？

　　原来量血压也有“白大褂效应”

　　广西新闻网-当代生活报记者 陈佳嘉

　　核心提示

　　今年10月8日是第20个全国高血压日，主题是“知晓您的血压”。现在很多高血压患者发现，自己在家量的血压与到医院量的血压常常存在一定的差距，这究竟是为什么呢？专家解释，其实很多高血压患者会出现所谓的“白大褂效应”，容易导致家中测量高血压值与医院测量值出现5mmHg的差距。

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　　广西10名高血压患者

　　只有1-2人接受治疗

　　据2016年中国慢性病前瞻性研究的数据显示，我国高血压患者人数已突破3.5亿，每4名成人中就有1人患高血压。高血压是危害人类健康最主要的慢性病，它涉及的面很广，危害严重，可导致心、脑、肾、眼底和血管等器官受损，为日后的冠心病、中风等心脑血管疾病埋下隐患，严重威胁生命，有“隐形杀手”之称。此外，中国疾控中心慢病防控中心公布的一项调查结果显示，18岁以上居民高血压患病率为33.5%，25-34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。高血压呈现高发病率和年轻化趋势。

　　2015年，广西曾对7个县市15岁以上的高血压患者进行调查，患病率已经达到18.5%。虽然广西高血压患病率低于全国水平，但是广西人对于高血压的治疗率比较低，仅为10%-20%，也就是说，10名患者中，只有1-2人接受治疗；而控制率则更低，仅为7%-10%。

　　广西医科大学第一附属医院高血压病区主任黄荣杰介绍说，高血压发病的原因很多，最常见的是遗传、精神、环境、年龄、生活习惯等因素；避孕药、激素、消炎止痛药等药物也可影响血压；肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏实质损害等疾病也可导致血压不正常；长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

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　　降压药吃吃停停

　　导致器官损伤

　　那么，究竟该如何正确防治高血压呢？黄荣杰建议，广大群众平时一定要平衡膳食，避免肥胖。不吃动物脂肪和内脏，多吃水果和蔬菜。零食、甜食、油炸食品等尽量不吃，吃饭速度不要过快。超重、肥胖与高血压密切相关，体重指数每上升一个单位，高血压的相对危险性增加10%。不要吃太咸，建议每天的食盐摄入量以不超过6g为宜。另外，要戒烟戒酒，适量运动。步行、慢跑、骑车等有氧运动比较适合高血压患者。同时，要避免激动，保持心态平衡。长期精神压力和心情抑郁不仅是引起高血压的重要原因之一，还会导致高血压患者采取不健康的生活方式，如酗酒，吸烟等，从而降低高血压治疗的效果。

　　黄荣杰特别提醒广大高血压患者，原发性高血压患者绝大多数需要坚持长期服用降压药。要谨遵医嘱，不能吃吃停停。很多人在治疗几个疗程后血压平稳了，以为已经根治，就不再继续服药；有的人担心长期服药有副作用，一看血压正常了就停药；还有一些人凭感觉服药，以为头不晕就是血压不高，停止服药。还有的人被确诊为高血压后，听旁人说某种药物降压效果好，就不管三七二十一地买来服用，结果血压没法控制住。

　　“降压药吃吃停停，导致血压波动会给心脑血管造成很大负担，最终导致靶器官出现不可逆的损伤。”黄荣杰说，高血压虽然并发症多，但只要在专科医生的指导下，通过个体化、综合性治疗，其实血压是可以控制，器官损伤是可以得到保护的。

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　　看到医生就紧张

　　竟导致血压升高

　　有很多高血压患者反映，自己常常发现在家量的血压与到医院量的血压存在一定的差距，这究竟是什么原因造成？黄荣杰指出，这可能是高血压患者出现的“白大褂效应”。

　　血压值的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量有关，而且还会受到患者神经、体液因素的影响。有些患者在医院里看到医生量血压就会紧张，导致血压的增高，测量值往往会出现5mmHg的差距。因此，患者在家中量血压时要注意，收缩压大于135mmHg或舒张压大于85mmHg就属于血压增高。但在医院测量中，收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg才是血压增高。

　　量血压的方法也非常重要。患者在购买血压计时，要选择由国家食品药品监督局或国际上经权威部门认证的血压计，较为标准。建议高血压患者清晨起床，排空大小便，坐在一个有靠背的椅子上，血压计放于平心脏水平。第一次，左右两边手臂上血压都需要量，选择血压高的一边手臂继续测量。通常情况下，第一次测量的血压会比较高，患者不需要关注，每隔2-3分钟，进行第2、第3次测量，然后取第2和第3次血压的平均值。而这个平均值，才接近真实的血压值。