男子膝盖前叉韧带断了 3年还跑了18次全马？

　　广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员孙健、陈晓霖）45岁的赵先生3年来跑了18次全马拉松，竟然一直没有发现自己早在20年前一次打球受伤后，左膝盖前叉韧带就已经断了。直到去年，双腿一粗一细，膝盖还出现疼痛，才在南方医科大学第三附属医院关节外科运动医学科得到确诊。

　　核磁共振检查发现，他的前叉韧带已经吸收消失，半月板也发生了退变磨损。上周，南医三院关节外科运动医学科副主任曾春为其重建了韧带，修整了半月板，目前恢复良好。不过，要想激烈运动，可就要等到差不多两年后了。

　　三年跑马八千公里

　　回想起20年前打篮球那次左腿膝盖受伤，赵先生记忆犹新。受伤后，他在当地就诊，医生说是扭到了，让他保守治疗，最好不要再打球了。

　　“那时候年轻，也没放在心上。”赵先生说当时自己的左腿膝盖一直肿着，但疼痛还可以忍受，就这样持续了好几年。后来走路、开车都没问题，就是不能发力、爬不了山、打不了球，时不时膝盖有不适感，甚至下蹲时左膝盖都无法弯曲。

　　打不了球，赵先生就喜欢上了跑步。从2015年开始，他从两三公里开始，逐步增加公里数，直到每天早上跑个十公里都不在话下。后来，从半马到全马，全国各地的比赛，他几乎都积极参与，三年多以来，他已经跑完了18次全马，半马的次数更是不计其数，他说自己加起来共跑了8000多公里。

　　不过，也正是因为跑马，让他越来越觉得自己的左腿有点“异样”，好像老是勾着脚跑。有次,家人看到他跑全马的视频，都问他“你怎么好像是拖着一条腿在跑步？”朋友也提醒他说看起来一条腿粗一条腿细，加上左膝盖时不时也会酸痛不舒服，他这才开始重视起来。

　　20年后重建韧带

　　在尝试换跑姿、戴护膝、针灸等各种理疗都没效果后，赵先生来到了广州南医三院关节外科运动医学科就诊。

　　南医三院院长蔡道章在为他查体的时候，一拉他的左腿，就说“应该是前叉断了”，后核磁共振拍片确认前叉韧带断裂。

　　曾春介绍，前交叉韧带的功能主要是稳定膝关节前后稳定性以及旋转稳定性。在前交叉韧带断裂后关节就处于不稳的状态，关节内的组织就会发生碰撞，最终会引起半月板以及软骨面的损伤。

　　最后，赵先生接受了关节镜微创手术，重建了韧带，并接受了半月板修整和关节骨赘的清理。术后结合康复治疗，赵先生恢复得很好。据介绍，虽然重建了韧带，但赵先生估计还要等手术1年半后才适合从事比较激烈的运动。

　　关节不稳后果很严重

　　曾春表示，关节的稳定不仅靠韧带来固定，骨头、肌肉、韧带、关节囊、半月板等周围的软组织以及肌肉都能达成动态稳定，“周边的肌肉强大了，也会代偿一部分的关节不稳”。

　　跑步，尤其是慢跑，相对来说属于非对抗性且比较缓和的运动，因此不适的症状不会即时出现。而至今赵先生无法从事篮球这类对抗性剧烈的运动，就是因为缺少了这一韧带组织，膝盖无法发力和做急起急停的动作。同时由于韧带没有得到及时重建，长期下来容易导致软骨磨损、半月板损伤和其他韧带损伤等，从而形成创伤性关节炎，加速了关节的退化。

　　“一般人在六七十岁时随着关节退变会出现骨关节炎，但如果是膝关节损伤、关节不稳的患者，出现骨关节炎的时间会大大提前。”曾春说，赵先生本身爱好运动，身体素质可能较好，但是如果再拖延下去，后果也是很严重的。

　　他提醒跑步爱好者，当出现损伤或者不明原因的疼痛、肿胀时，要及时到正规医院的运动医学专科就诊，以免延误病情。