颈椎病患者做“米”字操可能加重病情

　　“米”字操被许多颈椎不好的人追捧，每当感觉颈肩部酸胀难受的时候，就会摇头晃脑做一做。但就是这样的举动，在浙江省新华医院脊柱外科主任陈哲看来，却有可能加重病情。

　　“颈椎病是可以预防的，但是如果已经患了颈椎病，就不要轻易做‘米’字操，这样的举动很有可能让病情变更严重。”陈主任在做客本报184期名医大讲堂时，发出这样的提醒。

　　“大家都知道心血管疾病抢救有黄金时间，其实脊柱损伤抢救也有黄金时间。伤后6至8小时内是颈髓损伤抢救的黄金时期，而且必须送到正规医院的脊柱外科进行专科治疗。”陈主任说。

　　去年陈主任接诊了一名非常幸运的患者。这名患者是临安人，种山核桃树时不小心从10余米高的山坡坠落，送到当地一家医院，四肢均不能活动了。当地医院的医师说：“没事，躺两天就会好的。”该患者的儿子恰好认识陈主任，次日早上6点多，打电话向陈主任咨询：“躺到今天早晨，四肢还是一点都不会动！”陈主任建议他立即转院抢救。当天上午10点，患者转院到省新华医院，确诊为高位截瘫，中午12点马上进行了颈椎骨折脱位的手术治疗，术后2个月，他终于能下地走动了。

　　“他很幸运，虽然错过了抢救的黄金时期，但还是被抢救回来了。不是所有人都这么幸运的，一定要抓紧时间。”陈主任说。

　　到医院就诊的时候，最好能够带上以前拍的脊柱片子。

　　“民间对保留各种医疗检查的片子很忌讳，觉得病看好了，就要把片子丢掉。其实这种忌讳是要不得的。颈椎等片子，拍好带回家后，要像挂衣服一样，挂在衣橱里，或者压在箱底，防潮防暴晒。把片子、资料保留下来，以后可以进行对比，这对于治疗非常有帮助。”陈主任说。

　　颈椎保健，民间流行按摩、“米”字操、打羽毛球等等方式。尤其是“米”字操，许多人感觉颈椎不舒服的时候，都会选择把头“摇一摇”。但是，或许你不知道，这些行为却暗藏风险。

　　“我从事脊柱类疾病的诊治已经19年了，接诊了不少患者是因为按摩不当导致脊柱问题加重来就诊的。”陈主任说，最严重的患者直接被按摩成了高位截瘫，当场送到医院来急救。

　　在门诊中，陈主任还经常听老年人谈到：“在老年大学里，大家一起交流心得体验，经验之一就是摇头晃脑的‘米’字操可以把骨头里的骨刺磨平，治好颈椎病。”

　　“这样的说法是完全错误的，骨刺不但不能磨平，反而会加快生长。”陈主任介绍，外科专家公认的一条理念是，颈椎运动锻炼，对颈椎退变患者有弊无益，遗憾的是许多人不了解。

　　针对颈椎保健及治疗措施，陈主任建议大家必须先明确自己是否患有颈椎病，以及是哪种类型的颈椎病。这需要到正规医院的脊柱专科，让医生帮助判断。

　　“如果颈椎病已经进入神经管狭窄阶段，神经根或颈髓已经明显受压，这种情况下，如果贸然做‘米’字操，或者按摩，会让受压迫的神经被蛮狠地拉扯，从而发生危险。”陈主任说。

　　陈主任建议大家，在颈椎病发作期间，最好能够卧床休息，把头的重量放下，取仰卧位，用薄枕头，颈部下方垫块毛巾卷。如果要侧卧位，请专做一个小垫子，保持颈椎和肩膀呈90度角为佳。这样的做法可以减轻对血管神经的牵拉，让颈椎得到充分的休息。

　　颈椎病就像牙痛一样，不发作的时候，没感觉，等到发作的时候，疼痛难忍；采取一些措施好转后，不少人又会放任不管，但是久拖不治，是一件非常危险的事情。

　　陈主任还记得去年抢救的一位男性患者，60岁，是做工程的。一次开车在路上等红灯的时候，后方一辆小面包车一下没刹住，轻轻碰撞了一下他的小轿车，没想到车里的他竟然四肢完全不能活动了。送到医院一查，是高位截瘫！进一步追问，才知道他颈项部不适已经很多年了，因为工作忙，一直没去医院检查，所以在这样轻度外伤的情况下，造成了高位截瘫的严重后果。

　　另一名患者是一名53岁的男性。那天上午8点他去上班，在路边等公交车的时候突然感觉到头晕，摔倒在地，四肢完全不能活动。被送到当地医院确认是高位截瘫，进而转送到省新华医院。拍片发现，他是个强直性脊柱炎的患者，摔跤导致颈3/4椎体骨折脱位，发生截瘫。再问病史，发现他颈项部不适也已经很多年了，也是因为工作忙一直没有就医。

　　“久拖不治很麻烦，不但疾病会变得越来越严重，治疗费用也会从一般的3至4万，增加为10至30万，不但恢复过程长，花费也大。”陈主任说，如果出现了四肢麻木、肌力下降、肌肉萎缩，甚至行走不稳，应积极治疗。如果经正规治疗三个月内仍不能缓解上述症状，必须主动找脊柱外科医师手术治疗。如果要手术治疗，不要惧怕，因为现在的手术技术已经非常成熟，治疗效果也不错，切不可一拖再拖。

　　■网友互动

　　网友何：本人男性33岁，平时工作经常长时间对着电脑颈椎很不舒服。打了一年多的羽毛球，未见明显好转，现在晚上睡觉也有痛感。我的颈椎前几天去拍了一下片子，有点呈直线状，最近觉得头有些晕晕的，这个情况有药物可以治吗？我也咨询了一下医生，他说如果出现头晕不是一个好的现象，跟供血有关。别人介绍我做“米”字操，这个好吗？现在年纪轻轻就生这样的病，真无奈，以后老了怎么办呢？会不会瘫痪？都是电脑和手机惹的祸。

　　陈哲：你这个情况，建议先做一个颈椎过屈过伸侧位X片以及颈椎核磁共振扫描，然后再把片子带过来，我给你看看。另外，你的情况建议先不要轻易做保健操，待片子出来，再根据片子制定保健方案。

　　网友秋宇：我爱人有几次长时间对着电脑以后就出现头晕、恶心、吐的症状，而且吐得特别厉害，喝水都吐，只能躺在床上，不能进食。上医院也说是颈椎的问题，没什么特效治疗。这样基本要(持续)两天时间，头晕才慢慢消失，人也慢慢好起来了。请问这种病怎么预防和调理？如果发作起来怎么医治？

　　陈哲：你爱人的情况，考虑是典型的颈椎病发作时候的症状，属于椎动脉型颈椎病，建议得空到医院就诊，做一个检查，然后对症治疗。