男子心跳骤停29天 创靠体外机器维持生命最长记录

用体外起搏器奇迹般维持了29天生命的向先生 见习记者胡琴沁 摄

　　心脏不能有力跳动，靠体外机器辅助维持心跳29天，创国内机器辅助心跳最长时间！昨日从协和医院获悉，34岁随州男子靠体外机器辅助心跳支撑生命28天后，终于等到救命心脏，换心成功。

　　心脏不能自主跳动， 体外机器紧急“上岗”

　　向先生今年34岁，湖北随州人。今年春节，曾做过心脏换瓣手术的他心脏病又犯了。5月3日，他来到协和医院就诊。经检查，向先生心脏病已发展到终末期，心脏肿得像有排球大小，心功能极低，随时可能死亡。心脏移植是唯一的生存机会。然而，在等待换心中，向先生病情急速恶化，常规药物治疗不起作用。5月16日，他突然出现心跳骤停，心脏丧失了自主跳动的能力。

　　当时，医生迅速为他装上了体外心脏辅助装置，用机器帮助他的心脏跳动，维持生命等待换心。

　　机器辅助心跳时限仅30天，少有人熬过7天

　　据协和医院心外科主任董念国教授介绍，体外心脏辅助装置就像一根拐棍，它通向心脏，以自己的跳动带动心脏各项功能正常运转。这种机器一般用在心功能不全等危重病患者的紧急抢救和治疗中，使用期限只有30天。对于很多患者，7天是个“分水岭”，很多人熬不过去，病情恶化死亡。即使能熬到30天，如果合适的供心没有出现，患者的生命也没法继续。

　　能不能更换这个“拐棍”？其间，医生几次尝试更换机器，每次向先生都撑不过5分钟，而换一台新的机器需要20分钟。这意味着，如果30天内等不到供心，向先生完全没有生存的希望。“我知道这个装置是在维持生命，每天躺在重症监护室，等待不知道什么时候能来的心脏，心里很急。”昨日，向先生回忆当时的心情说。

　　生命倒计时第2天，终于等来了救命的心脏

　　向先生曾在武汉当过4年武警，退伍后就回老家当起了保安。谈到等待换心的那些日子，他多次提到7岁的女儿。“我要活下来，照顾女儿和家人。尽量不去想自己是生命快到尽头的病人，每天晚上睡觉前，我都对第二天抱有信心。”

　　向先生求生欲望，让整个心外科的医护人员感动。时间一天天地过去了，向先生熬过了第一个、第二个7天，不断在创造新的纪录。但是合适的心脏却一直没有出现。中间曾有2次供心机会，但因为配型不成功和供心不合格等问题，没有换成心。第二次机会失败后，向先生仍然乐观，妻子却大受打击，背着他哭了多次。

　　眼看生的希望越来越小，所有人的心都悬了起来。6月12日，也就是体外辅助心跳的第28天，一颗适合的心脏出现了。

　　时间不等人。6月13日上午11时40分，医院专家小组从外地带回这颗心脏，13时配型成功。当日13时50分心脏移植手术开始，15时43分，一颗鲜活的心在向先生体内跳动，用了29天的辅助装置在使用期限内完成“使命”，创下了国内心脏移植术中最长机械辅助心跳的纪录。术后第5天，向先生转出ICU。

　　目前，他恢复良好，准备近日出院。

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　　“坚强爸爸”换心　难在等配型心脏

　　换心，在老百姓看来很神秘和尖端；体外机器辅助心跳29天，成功换心更是罕见。

　　“其实，换心并没有那么神奇，现在已经成为一个常规心脏病手术。”董念国介绍，经过多年发展，我国心脏移植手术越来越成熟，协和医院心外科近三年来每年心脏移植例数在全国排名第二，去年完成35例。

　　供心不足则成为心脏移植的最主要瓶颈，据了解，我国等待心脏移植的患者有10万人，去年全国仅有150名患者得到移植机会，每年超过200万人死于终末期心衰。

　　“向先生苦撑29天终获‘新心’的最大难度，也在于寻找到合适的供心。”董念国说，供心奇缺，而且配型有性别、血型、年龄、身高、体重、身体情况、心脏主要点位等多项要求，配型难度很大。

　　向先生在2009年心脏手术中有过输血经历，输过血的患者体内会形成一种特殊的排异情况，对供心要求更加“挑剔”，所以前两次配型都没有成功。

　　董念国说：“第3次配型时，我们都悬着一颗心。能在30天内，找到配型成功的供心，向先生很幸运。”他提醒市民，有了心脏病要及早医治，常规药物和手术治疗还是首选。

　　“体外心脏”　　最长只能使用30天

　　协和医院心外科董念国教授介绍，体外心脏辅助装置用于急危重心脏病人的抢救和心脏移植手术中，替代或辅助完成人体心脏的功能，以维持人的生命。“体外心脏”最长使用期限为30天。

　　当患者的心脏不能自主跳动后，医生马上为他装上“体外心脏”，其最基本的生命体征可得到维持。以向先生为例，借助“体外心脏”，4天后，向先生呼吸机就拔了，可以吃饭和说话。董念国教授介绍，“体外心脏”有三种，根据向先生的病情，医生为其选择了维持时间最长、最经济的主动脉内球囊反搏，可使用30天，仅需2万元左右。（记者黄洁莹 通讯员涂晓晨 刘坤维）