“无肠人”坚强存活13年成奇迹 决定捐遗体做研究

鲁宜立和老伴。

　　在医学上，正常人的小肠约5-7米，小于1米几乎无法存活。62岁的鲁宜立只拥有24厘米小肠，然而他至今已经存活了13个年头。今年6月，老鲁瞒着家人写了一封信给南京12345热线，表达捐献器官的愿望，可年龄超过了器官捐献的年龄上限。后来，老鲁决定，身后将自己的遗体捐给南京鼓楼医院用以医学研究。

　　术后小肠只剩下了24厘米

　　2000年5月31日，时年49岁的鲁宜立那天午饭后，照例趴在办公桌上午休，突然感到剧烈的腹痛，痛到整个人缩成一团。同事吓坏了，赶忙把他送到鼓楼医院急诊。

　　医生看了老鲁的症状进行了相应的检查，最终剖腹探查，病因是肠动脉血栓引起的小肠广泛坏死，这在鼓楼医院还是首例病人。医生告诉老鲁的妻子王家珍，患者小肠广泛坏死，需要大面积切除。在医学上，小肠小于100厘米，人就无法存活。但医生会尽力而为，至于手术后的效果，就只能听天由命了。

　　在医护团队的努力下，老鲁挺过了手术关。术后鲁宜立的小肠仅剩下24厘米，成了一名医学上的“无肠人”。鲁宜立生命力异乎常人地顽强，正当医生和家人都担心他抗不过去时，术后第二天早晨，他便清醒过来了；又过了两天，老鲁的病情竟慢慢稳定了下来，从ICU转回了普通病房，连医生都表示难以置信。

　　老伴成了他的专职护士

　　手术后的两个多月，鲁宜立一直住院接受营养治疗，在家人和医护人员的鼓励下，也渐渐树立起了战胜病魔的决心。其实这时候，鲁宜立已经被病魔折磨得“脱了相”，由之前的138斤瘦到了60斤，皮包骨头的他根本不敢照镜子，也排斥见人，整天吵着要出院回家。

　　更加严重的是经济问题，那时候俗称“三升袋”的营养液是全自费项目，一年下来需要8-10万元，加上之前手术的费用，对于一个普通家庭来说是难以承受的。看着日日如流水的花费，王家珍愁眉不展。当王家珍忐忑不安地把出院的想法告诉老鲁的管床护士时，小护士握着她的手说：“阿姨，您不要担心，注射并不难，我来教您。”之后连续几个晚上下班后，小单护士都会留下来手把手地教王家珍如何配药、穿刺和注射。

　　从2000年开始直到2004年，每天都是王家珍为鲁宜立穿刺、挂营养液，从最初的笨手笨脚，扎几针才能成功，到现在几秒钟，又快又准，老鲁笑称，老伴已经有了资深护士的水准。

　　新的医疗方法能延长寿命

　　一般来说，超短肠的患者寿命都不会太长，因为单纯依靠肠外摄取营养，久而久之会引起肝脏衰竭、败血症等危及生命。所以，鲁宜立要想继续维持生命、提高生活质量，必须设法实施肠内营养。

　　虽然鲁宜立已经出院，但是鼓楼医院肝胆外科的周建新主任心里还一直记挂着他。在一次国际学术会议上，周主任遇到了自己的好友、当时刚从美国麻省总院学成归国的南京军区总院普外科任建安教授。任建安教授便主动联系到了老鲁，向他介绍了国外的“肠康复治疗”方法，并给他看视频，教他自己进行鼻饲营养，这样就可以摆脱三升袋，延长寿命，只是这必须承受常人难以想象的痛苦。

　　鲁宜立说，还记得第一次穿胃管时，管子一进去，他就剧烈的恶心、干呕，痛苦地鼻涕、眼泪直流。然而，现在他已经可以自己熟练地十几秒钟完成穿胃管、鼻饲营养的整个过程。

　　他决定捐赠遗体做研究

　　从发病至今，只有24厘米小肠的鲁宜立已经存活了13个年头，用他的话说，最苦最难的日子都挺了过来，如今营养液已经纳入医保报销范围之内，每年只需要花费1万多元。老鲁也基本可以生活自理。

　　鼓楼医院肝胆外科的李强医生是跟踪鲁宜立病情时间最久的医生。老鲁能生存到现在，也让李强好奇不已。去年，李强特意为鲁宜立做了一个全面的身体检查，发现他的小肠虽然只有24厘米，但是肠绒毛以及能吸收营养的肠道有效体积大大超过常人，起到了远远超过24厘米小肠的实际作用，这在医学上也是谜。

　　如今，老鲁的病情渐渐地稳定了下来，便总想着该如何感恩和回馈，“送钱送礼都不要，因为他们总说，你活着就是对我们最大的感谢！后来我想，既然我是医生眼里的一个谜，那么我就把遗体捐献出来给他们研究，以后好帮助和我一样的病人。”老鲁说，这十几年来，鼓楼医院肝胆外科的医护人员给予了自己太多的关爱和感动，已经不仅仅是普通的医生和患者之间的关系，而是升华成为一种朋友甚至亲人之间的深厚情谊。

　　通讯员 王娟 柳辉艳

　　扬子晚报记者 于丹丹