聚焦失能老人之困：一人拖累全家 保姆难请难留(2)

　　机构养老

　　不得已送进老人公寓

　　尽管养老院早已不是新鲜事物，但在信奉“养儿防老”的中国，特别是在讲究面子的温州，把失能老人送进养老机构，对很多家庭来说依然是不得已的选择。据了解，在温州18万失能、半失能老人中，大多数还是像陈星妹、翁玉香一样在家养老，只有很小比例的老人，因为各种原因住进养老机构，在护理员的照料下走完人生最后一段路。

　　“这里蛮好的，有人给梳头、洗澡，要喝水、上厕所，说一声就有人来帮忙，照顾很细心。”说起目前的生活，84岁的潘永香老人脸上笑眯眯的。不一会儿，又黯然神伤起来，“我家楼上楼下很大的，就是孩子们都忙，要是脚好了，我想搬回家住。”

　　潘阿婆是永嘉人，几个子女均迁居市区，老伴过世后，她独自在老家生活。大约半年前，老人因糖尿病住进医院。出院后，尽管心里不大情愿，行走不便的她还是被子女送到了红景天莲池老人公寓，过起了由专人照料的集体生活。几个月过去，虽然逐渐适应了这里的生活，但潘阿婆最惦记的，还是回家。

　　瘫痪与失智老人最多

　　作为市区不多的一家以护理为主的养老机构，该公寓目前住了95名老人，其中60多位是失能、半失能老人。根据护理难易程度，每位老人收费从每月3500元到2000元不等。据公寓负责人陈玉萍介绍，由于环境较好，护理也规范，尽管收费略高于其他老人公寓，依然很受欢迎，不少老人为长年住客，还有老人介绍熟人来住的。

　　“大都是因为子女无暇照顾才来的。”陈玉萍说，公寓里两类老人最多，一类是中风瘫痪卧床、需要定时翻身清洁的，一类是患了老年痴呆症、自己不记得吃饭如厕的，这样的老人，家人很难照料。因此，虽然很多老人依然认为“住敬老院”是件说出去不体面的事，但也有一些老人是抱着减轻子女负担的想法，主动选择在这里养老。

　　93岁的陈素眉老人就是其中一位。已经在此住了6年的她虽然行动不便，却依然耳聪目明。在她看来，每天早起由护理员帮着洗个澡，下午和其他老人搓搓麻将，三餐定时的生活，远比让7个子女轮流在家照顾自己要好。“我方便，他们也不麻烦。”陈阿婆笑呵呵道。

　　像陈阿婆这样乐观豁达又懂自得其乐的老人还是不多。记者看到，公寓里的老人大多长时间躺在床上似睡非睡，或者神情木然地望着某个角落。缺乏家庭温情的晚年生活，漫长而孤独。

　　护理员短缺是最大瓶颈

　　与家庭养老相比，养老机构的优势在于对失能老人的护理更为专业。例如记者探访的这家老人公寓，除定期开展护理技能培训外，还对护理员照料老人洗澡、喂食、翻身等的动作、态度及语言做了明确规定，并实行每日考核。“这份工作并不好做。”陈玉萍说，一些老人长期失能后脾气变差，一些则是失智如幼童，护理员无故被骂的情况时有发生。同样，个别护理员在工作时态度不好甚至动作粗暴的情况，也并非没有。“只要老人或家属有投诉，我们都会调查处理。”陈玉萍说。

　　因此，尽管月收入有三四千元甚至更高，护理员队伍依然处于总量缺、流失快、新生力量少的尴尬局面。“我们这算稳定的，走掉的不多，但也很少有‘新人’来。”陈玉萍无奈表示，该公寓十几名护理员多是四五十岁的外来务工妇女，由于人手不足，每位护理员要照顾4名以上老人，多的有六七人。因为忙于生活照料，能用来陪伴慰藉老人的时间少之又少。

　　36岁的李娟红来自安徽，是该公寓最年轻的护理员，已在此工作7年，获过省优秀护理员荣誉。她坦言，自己出身农村，不怕辛苦，也不怕老人便溺脏臭，最怕自己护理的老人不小心摔了、碰了。她说，多次想换个轻松些的工作，最后都因为和老人相处出感情、舍不得离开而不了了之。

　　在陈玉萍看来，随着观念更新，今后选择到养老机构安度晚年的老人会越来越多，而他们所面临的最大瓶颈，还是护理员队伍。她希望，能有一个专门机构来培养、培训养老护理员，使其“来了就能用”，提高整体护理水平。

　　普遍缺乏保健康复功能

　　人手短缺的问题，并不止存在于民办养老机构。在位于市区杨府山的市社会福利院老人公寓，记者发现了类似情况。

　　在这里，除政府集中供养的“三无”老人外，还有一百多位社会寄养老人，其中需要“特护”的失能、半失能老人约90多人，配置的工作人员包括8个护工和2个管理员。这意味着，每位护工要“包干”照料十来位老人，远远超过3名失能老人配备1名护理员的国家标准。“很难招，年纪轻的嫌脏，现有的护工很多是干了十多年的，平均年龄50多岁。”该院业务科负责人说。

　　同样由于招不来人，这家温州招牌最硬的公办福利院如今没有专门的康复医师，多年前购置的针灸仪等简单康复设备，也由于上任医师退休而闲置。“政府层面对这块的关注还是不够，投入不足，设施、人员都缺乏，导致现在只能提供生活照料，后续的康复等跟不上。”这位负责人坦言，康复其实对失能老人十分重要，例如中风后，没有康复的，一年就会从轻度转成中度，而康复得好，这个过程能延长到3至4年。

　　市老龄办副主任陈光富说，由于行业利润薄以及由此导致的投入不足，温州养老机构普遍存在规模偏小、档次低、配套设施不完备、活动场所少、管理不到位等问题。只具备简单的生活照料功能，缺乏专业服务队伍和养老必需的学习教育、文体活动、保健康复等功能，是温州养老机构共同的问题。在他看来，加快建设护理型养老机构、健全完善居家养老社会支持网络，以及推动养老服务产业发展，都是解决包括失能在内的空巢、高龄老人的养老之困的关键所在。