男子车祸中被树枝从口腔插入头颅 送医及时获救

　　一男子车祸中被一根树枝从口腔插入头颅，幸亏送医及时挽回生命。近日，兰大一院口腔科成功实施1例颅底、颌面、颈部深部异物取出术，目前患者已脱离生命危险正在康复中。

　　据了解，该患者因交通意外致一异物(长约22cm、直径约1.5cm的树枝)自左侧面部刺入，异物经下颌升支内侧、翼丛下方、颅底、乳突至枕部皮下，紧邻颈内动脉、椎动脉。患者入院时神智清楚，被动体位，颈部活动障碍。经麻醉科、耳鼻喉科、神经外科等多科室紧急会诊，由口腔科即刻完善术前准备，行“颅底、颌面、颈部深部异物取出术”。

　　患者被动体位、牙关紧闭，无法在正常视野内进行全麻插管，由麻醉科医师经鼻盲插成功后，在全麻下采用韦伯式切口，翻开左侧面部皮瓣，暴露至下颌升支内侧，观察到异物嵌入较深，充分游离异物有12cm，初次尝试取出未果，在保护重要解剖的同时，边分离周围组织，边尝试，直至颧弓下缘，发现异物有一定动度，未见大量出血，慎重考虑后，遂将异物取出。

　　据悉，贯穿颅底、颌面、颈部的异物往往因为局部解剖复杂、重要结构密集，治疗风险极大。目前该院口腔科现已成功实施此类复杂手术10余例，患者均疗效满意、康复出院。在面部异物嵌入伤中包括颞部异物，上腭异物等均顺利实施手术，多次填补科室复杂疑难异物嵌入伤治疗的空白。(首席记者 田小东)