评论：建立激励机制让更多优秀家庭医生进社区

　　今年佛山市政府把开展家庭医生式服务作为今年的政府重点工作之一来推进。家庭医生服务，它的本质是建立社区医生和居民的契约服务方式，双方是要签协议的。目前家庭医生服务是有重点的，重点对象是有需要规范管理的高血压、糖尿病人群，一些需要基本保健服务的老年人、儿童、孕产妇、残疾人等。

　　点评：在基层医疗体制改革中，家庭医生制度被认为至少可以解决两大难题，一是大医院看病人满为患，医患矛盾突出，二是不合理的治疗，滥用医保。

　　在家庭医生制度下，被服务的家庭和家庭医生通过契约建立起服务关系，生小病找家庭医生，生大病可有家庭医生推荐给专科医院和医生，并为病人提供后续的医疗服务。平时，家庭医生还对家庭成员进行健康管理。在南海，家庭医生的部分职责被社区医生所履行。

　　需注意的是，在实际操作中，家庭医生制度在上海等地运行情况并不理想，部分原因在于全科医生对于做家庭医生并不积极，尤其是优秀的全科医生本身的门诊量已经很大，而挂钩社区家庭后在薪酬上也未能体现。

　　因此，引入家庭医生不能只关注制度的功能设计，还需考虑到基层全科医生的权益，建立相应的激励机制，从待遇上、思想上、工作上关心他们，提高其积极性。