56岁大伯医院突发心梗 医生紧急施救大伯脱险

　　如果没有那次意外的刮擦事故， 如果没有女儿的坚持，再三劝说， 如果没有医生的准确判断，及时救治……

　　直到现在，想起一周前发生在自己身上的一幕，56岁罗大伯仍然心有余悸，后怕之余也为自己感到庆幸，毕竟这些“如果”没有发生。大家都说罗大伯是因祸得福，也多亏了这么好的女儿。

　　罗大伯现在还在省立同德医院心内科住院治疗，不过这周就可以康复出院了。他的故事，让急诊科黄新文医生特别有感触。他写了一篇长长的手记，发给钱江晚报记者，他说：“现在急诊室经常会遇到这样的病人，希望大家能从罗大伯的经历中汲取一些疾病的防治知识，上了年纪有胸闷，赶紧上医院，千万别拖延。”

　　医生手记

　　他突然晕倒在候诊室……

　　来自浙江省立同德医院黄新文医生的叙述

　　上周一，罗大伯出门不小心被电瓶车撞了一下，一点皮外伤，没什么大碍，对方态度也蛮好，罗大伯也没追究。

　　下午4点多，罗大伯突然感觉胸闷，而且越来越厉害，心头像压着一块石头，女儿罗女士心里有了不好的预感：是上午撞伤所致？还是……实在是不放心父亲，她好说歹说，终于成功说服父亲到医院看看，晚上她把父亲送到了离家最近的我们医院。

　　晚上九点，医院急诊中心内依然一片繁忙，挂号收费的队伍排得老长。陪同的女儿上厕所去了，老罗一个人在候诊区坐着，一眨眼的功夫，人倒在地上了，四肢剧烈抽动。

　　人群发出一片惊呼，“快来人啊，有人昏倒了！”大家被突如其来的一幕吓得惊慌失措。前台护士马上呼叫当天值班医生张亮，增援医生金毅也飞速赶到。

　　急救模式随即启动：胸外按压、气管插管、电击除颤……简单询问病史，医生了解到罗大伯三天前就出现胸闷不适的症状，喝点水稍微休息下就好，也没太在意，这次来医院前，也出现了胸闷的症状。

　　根据这些症状，张亮医生初步判断老罗是急性心肌梗塞。

　　医生一边继续给老罗做心肺复苏，一边向急诊中心主任李海林汇报老罗的病情和初步诊断。已经在家休息的李海林在电话里指示，马上进行溶栓心肺复苏。

　　半小时之后，药物开始发挥作用，老罗的心跳恢复正常，神智也逐渐清醒。此时心电图提示老罗为广泛前壁心肌梗塞，证实张亮的判断完全正确！然而，在大家以为可以松一口气的时候，老罗再次发生致命的室颤，常规电击除颤无效！紧张的气氛重新笼罩在复苏室的上空……

　　怎么办？向李主任求助！李海林听完病情汇报后，考虑为“交感风暴”引起。

　　交感风暴并不是一种新的疾病，而是近年医学上对大量急性猝死患者研究后提出的一个新说法。通俗点讲，就是交感神经过度兴奋。“交感风暴”的摧毁力很强，往往第一招就会令血压骤升、心跳过速，进而引发脑出血、心肌梗死、心力衰竭。

　　李海林带领医生，立即进行艾司洛尔静脉注射， 抑制室颤。随着艾司洛尔注入，老罗病情逐步得到控制，各项生命体征逐渐平稳。大家也松了口气，4个小时的抢救总算没有白费。

　　抢救室外，魂不守舍等了4个小时的罗女士，看到父亲稳定下来，泣不成声。

　　人物素描

　　一次成功的抢救

　　故事里外的四个人

　　黄新文：急诊内科医生，平常喜欢写写东西，最欣赏的作家是鲁迅先生，生活、工作中都很细心，也很能写，在繁忙的工作之余还不忘记录下工作中的感受，微信上经常能看到他的文字，平常经常用他的幽默机智的文才帮助同事放松工作的压力，被同事们戏称为“男神”。

　　文采好，平常大家在微信上发了什么，黄医生经常会编一首打油诗回复。护士长姜爱华说，他是很正能量的一个人。微信上，他曾这样鼓励一位护士：其实你才是真正的金子，只不过蒙上一层淡淡的尘埃。只需一阵东风，立刻金光闪耀！

　　因为不是心内科专业，他这次没有直接参与罗大伯的抢救，但整个抢救过程，他都一一留心了。

　　李海林：从医20多年了，问到危急时候如何做出正确的治疗判断时，他说：“心梗是因为血栓堵住血管引起的，所以治疗需要把血管重新打通。”李海林解释说，通常有两种方法，一种是药物溶栓，另外一种就是介入手术，但是病人已经出现心脏停跳，这种情况无法进行手术，只能尝试药物溶栓。

　　因为担心注射溶栓药物之后会出现出血情况，对于溶栓心肺复苏，学术上有些争议，不过大家一直都在摸索。2007年，他采用溶栓心肺复苏，救回第一个病人，是在救护车上进行的。

　　“那个病人才40多岁，家里的顶梁柱啊。”那次成功抢救的经验，给李海林很大的鼓舞，他和他的团队一直在研究这种抢救技术，每年都有几例心梗、肺梗的病人因此得救。

　　罗大伯：今年56岁，之前没发现自己有高血压、心脏病。女儿开了一家咖啡店，忙里忙外，他心疼所以常去搭把手，要到凌晨一两点才睡觉，这阵子真是累了。这次死里逃生，他决定要好好照顾自己的身体，不让女儿担惊受怕。

　　江爱华：急诊室护士长。她很感慨，罗大伯的女儿很尽心，要不是她好说歹说把父亲带到医院，要不是她那么信任医生，迅速做出的判断，为父亲赢得抢救时间，结果也许就会不一样。

　　记者 丁颍鹃