邵逸夫医院提“加速康复外科” 盼配政策省医疗资源

　　中新网杭州4月15日电(记者 施佳秀 实习生 张若娴)“‘加速康复外科’理念的推广，对病人、对社会、对医院是一个多赢的局面。”在15日召开的浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“邵逸夫医院”)肝胆胰外科疼痛规范化管理参观交流会上，邵逸夫医院普外科副主任、肝胆胰外科主任曹利平如是表示。

　　“加速康复外科”(Enhanced Recovery After Surgery，简称ERAS，下同)理念于20世纪90年代由丹麦专家首先提出，是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施，减少手术病人的生理及心理的创伤，使患者达到快速康复。

　　近年来，为深化中国医疗改革，解决广大患者住院难、手术难等问题，在国家和卫计委的大力倡导下，“加速康复外科”理念被引入中国，各地区纷纷开展了大量的理论研究和临床实践。

　　据介绍，“加速康复外科”在提升医疗品质的前提下，缩短了病人的住院时间，减少了病人的医疗消耗，实现了节约医疗卫生资源。同时，医院也能更多地利用床位，让更多的病人受益。

　　“原来的一些开放手术切口大，病人第一天可能就起不来。但现在在‘加速康复外科’理念的指导下，病人第一天可能就起来了。在以前，这样的康复速度简直让人难以置信。”邵逸夫医院肝胆胰外科主任医师梁霄在交流会上举例说道。

　　如何加速康复？邵逸夫医院麻醉科副主任周海燕指出，规范疼痛管理是实施“加速康复外科”理念最直接有效的途径。

　　“在规范化疼痛管理理念下，我们有计划地在围术期给予患者多种镇痛药物和镇痛技术，一方面可以最大程度减少同一种止痛药带来的副作用，另一方面通过充分止痛、超前镇痛，能让患者心情愉悦，就能更早下床活动，进行康复锻炼。”周海燕说，在此条件下，病人不仅恢复加快，总的治疗花费也会减少。

　　然而，曹利平坦言，“加速康复外科”理念的推广并非一蹴而就，在推广过程中面临一定的压力。

　　记者了解到，目前国内很多老百姓的观念还没有改变，在ERAS理念的指导下，患者住院时间缩短了，因此很多患者会担心自己提前出院会有问题。

　　“他们觉得自己回家没有保障。”梁霄认为，ERAS理念不仅是医院层面的事情，也需要政府层面的努力。“这也就是政府现在为什么推广全科医院、家庭医生，如果社区、家庭医生成熟，病人就会觉得非常安全，出院后有问题也能及时找到医生。”

　　因此，梁霄认为，政府层面应该加强配套措施，比如社区医院、家庭医生，和ERAS结合起来，就能实现无缝对接，ERAS的实施和推广也会更加快速、广泛。

　　“我相信，随着社会、医生、患者及患者家属的观念慢慢改变，ERAS一定会推广开来。”曹利平说。(完)