北京流感仍处高位 专家不建议自行使用奥司他韦

　　直面流感疫情 市卫计委邀请专家解答市民疑问

　　抗流感药物“达菲”怎么用？

　　今年冬天，流感来势凶猛。今天，市卫生计生委针对市民关心的问题，请专家进行了解答。

　　趋势放缓但仍处于高位

　　疑问一：不是说北京市流感病人呈现减少趋势吗？可是为什么昨天又有个同事发烧了？

　　解答：流感与发烧概念不同，发烧只是流感的症状之一，所以门诊中以高热就诊的患者并不一定都是流感患者，很多疾病可能引起发烧，我们看到的发热患者更可能是因为普通感冒引起的。

　　虽然目前流感活跃度上升的趋势放缓，但仍处于高位运行。在这里也再次提醒大家，尽量少去人多的地方。如果必须去人群聚集场所，特别是到医疗机构就诊，患者及家属都要佩戴口罩，避免交叉感染。

　　患者有发烧症状后，可以就近到医疗机构诊治，必要时通过转诊到大医院进行治疗。生病后，不要带病坚持工作，要注意及时休息，避免病情恶化。

　　家庭医生将开展随访

　　疑问二：家庭签约医生在流感中会怎样发挥作用？

　　解答：北京市卫生计生委近期发布了《关于做好家庭医生签约随访工作的紧急通知》。在当前流感高发期，要求本市社区卫生服务机构对家庭医生签约服务的重点人群(老年人和慢性病患者)积极推送健康防护信息，同时开展随访，及时了解居民健康状况。通过随访，指导未患病的居民加强自身防护，远离流感疫情，并对流感患者予以治疗或用药方面的指导。

　　对于签约服务而言，协议双方均有责任和义务，在社区医生主动开展服务的同时，我们也希望签约居民做好互动。一方面，有了健康问题要及时咨询社区医生；另一方面，患病后患者要及时将在其他医疗机构治疗的情况，反馈给签约的社区医生，充实个人健康管理信息，医患共促个人安康。

　　不建议自行使用奥司他韦

　　疑问三：如何正确使用抗流感药物奥司他韦？

　　解答：奥司他韦是抗病毒药物，其中由瑞士罗氏集团生产的即是人们熟知的“达菲”。经过紧急调配，目前全市各大医院基本都有供应。不过，这是一种处方药，应该由医师根据患者的病情开具药物进行预防或治疗。在抗流感病毒治疗时，开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。对于就诊时病情严重、病情呈进行性加重的病例，即使发病已超过48小时，也应及时用药。

　　不同年龄、不同体重，使用奥司他韦的剂量也有所不同；肾功能不全者，需要根据肌酐清除率调整用药剂量；危重症患者必要时可增加剂量或延长疗程；在预防用药时，如果因胃肠道反应而提前终止用药，奥司他韦使用不当，易产生耐药性。所以奥斯他韦的使用，应由专业医师决定。我们不建议奥司他韦成为家庭小药箱的常备药物，不建议人们自行判断与使用。

　　本报记者 贾晓宏 J146