这群医护人员为何每天都要穿上重逾20斤的“铠甲”？

　　作者：唐娟 冯凯

　　20多斤重的“大褂”

　　站在手术台上

　　一穿就是一天

　　手底下为守护病人的生命忙碌

　　却不得不将自已一次次暴露在X射线下

　　少则一天接受射线量几百个mGy

　　多则上万个mGy

　　他们是一群平凡的的医护人员

　　却是守护病人最勇敢的战士

　　在江苏省常州市第一人民医院

　　心血管内科的手术室

　　多台心脏介入手术正紧张地进行着

　　手术室的自动门上写着“当心电离辐射”

　　但手术室内

　　医护人员和病人

　　却必须在X射线中与时间赛跑

　　房颤是最常见的心律失常之一

　　目前我国约有1千万人罹患房颤

　　“房颤可以说是20世纪的流行病，在高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中发病率明显增加，但是因为其症状并不明显，人们对它的认识普遍不足。”

　　常州市第一人民医院心血管内科主任医师邵山说，房颤患者的卒中风险是普通人群的5倍。在中风发病的病人中，近两成是房颤患者。近几年，治疗房颤的技术越来越成熟，成功率越来越高。如果普通人有意识，在房颤发病初期，就能得到救治，罹患中风的风险就会大大降低。

　　为了患者消除病患，每台房颤手术心血管内科的医护人员，必须要直面暴露在X射线中的风险。

　　“手术是微创技术，在大腿根部的静脉进行穿刺，将圆珠笔芯般大小的导管送到房颤的病灶处进行射频消融，摧毁房颤的促发和维持机制。”

　　“手术需要在X射线透视下使用对比剂使血管显影。”邵山说，因此手术中医护人员需要头戴铅帽、颈部套上铅围脖、身穿20几斤重的铅衣进行放射防护。”

　　说这话时，邵山刚刚完成了一台手术，正费力的解下身上20多斤的装备，而他下一场手术将在10分钟后开始....。。

　　根据国际放射防护委员会制定的标准辐射总危险度为0.0165／西弗特(计量辐射度的单位)，也就是说，身体每接受一西弗特(1西弗特＝1000毫西弗特)的辐射剂量，就会增加0.0165的致癌几率。拍摄一张X光胸片，当射线在检查区域曝光时，其曝光率约为160毫西弗特。

　　但介入手术的医护人员一台手术下来，最多会面对上万毫西弗特的辐射量。谈起自己手术时必须暴露在X射线下。邵山淡淡地一笑，“我就是干这个的，害怕也要干啊！”

　　事实上，每个从事心内科手术的医护人员都不愿多谈及辐射的危害。“不想自己吓自己！”心内科医生王梦非说。

　　“我们也会讳疾忌医。就像我刚被分到心内科，上了一段手术，突然发现腿上有出血点。开始有点害怕，拖了几个月，又有出血点，才去做了检查，检下来还好，才总算放了心。”

　　王梦非说，不论冬夏，医护人员都要套着20多斤的防辐射服，平均站立约5-6个小时/天。一场手术下来，胳膊也抬不起来，长久下来，医护人员或多或少地都有腰肌劳损、颈椎腰椎疾患等职业病。

　　不过她说，这个还算小事。最重要的，是觉得很亏欠孩子。王梦非的孩子，今年两岁。心内科的手术量一直比较重，最忙的时候，科室一天有四十几台手术，从早上8点上手术室到第二天凌晨三四点结束，也是经常的事。忙起来，就在手术室睡一觉，两三天见不到孩子，还不敢打电话，就怕电话接通的一瞬间，自己会忍不住哭。

　　工作忙，累了能倒头睡一觉，对于很多人，是一件平常事。但对于介入手术的医护人员来说，却是一件奢侈的事。

　　邵山说，因为介入手术需要暴露在射线中，而射线最轻微对人体的影响就是让人疲乏，却精神烦燥。手术后，身心疲惫，却无论如何都睡不着，勉强睡着也睡不踏实。这可能是介入手术后医护人员的常态。

　　邵山的女儿今年五年级，邵山并不在女儿面前提及自己的工作，但女儿却会非常懂事地体谅爸爸的辛苦。邵山说，每周三天的手术日，晚上回到家都很晚。女儿常常已经睡去，但第二天，女儿总会到爸爸的房间，轻手轻脚地看一眼，小心翼翼就怕影响爸爸睡觉。说起女儿，邵山眼底多了些温情。虽然工作辛苦，但大家大多不会在意这些，“没事的，扛得住。”

　　邵山说，我们聚会，常常会点大块的肥肉来劝大家吃，并会互相调侃，“多增点膘就能抗辐射”。

　　在医生的心目中，“手术成功才是最大的心愿！”……简短的采访后，邵山医生又穿上了20多斤重的“大褂”进了手术室。

　　透过手术室外的可视玻璃窗，可以看到邵医生的头顶不时有一盏黄灯亮起。心内科导管室的技师翟清指着监视电脑屏告诉记者：“黄灯亮起，就是医生打开了X射线透视，也意味着手术室内的医护人员正被X射线辐射。”

　　“铅衣虽然可对身体的重点部位进行防护，却不能完全阻挡射线。”她们中没有一个人抱怨，护士王海娟说：“既然选择了这一行，就不会计较很多，看着团队的努力让患者健康出院，很有成就感！”

　　“心血管内科的医生，常常是和死神抢时间，在该科室，根据排班，每天都要有2名医生、2名护士和1名技师轮值胸痛中心的夜班。”副主任医师张胜说。这意味着，团队除需完成白天8小时的工作外，还需时刻等待夜间急诊的召唤。

　　今年5月3日凌晨12点，备班的副主任医师张胜收到信息，32岁男子吴某(有高血压、高血脂病史)，晚上10点散步时突发胸痛，曾压榨性闷痛，15分钟前送至常州一院急诊就诊。心电图等检查提示急性下壁心肌梗死，这个消息，让躺在床上准备休息的张胜立即爬起来就赶了出去。

　　另一个备班医生副主任医师杨晓宇也已到位，他们一个与家属谈话，一个做手术准备，手术成功。凌晨3点，他们刚回到家中休息，睡得迷迷糊糊的时候，4点左右又被一个电话吵醒，值班医生打过来的，一位81岁的老先生毛某突发胸痛，紧急送院需要急诊手术，张胜二话不说立即赶到医院，与杨晓宇医生一起完成手术。

　　结束后大概5点半。“穿着铅衣工作时，精力都集中在手术操作上，不会感觉很重，但当手术结束脱掉铅衣后，整个人感觉就像是游泳后人从水里出来，四肢非常沉重。”就索性在医院值班室眯了一会，因为第二天还有白班。

　　“老婆已经习惯了这样的生活，备班的时候都不敢到远的地方吃饭，跟老婆出去散步的时候还要时刻盯着手机，怕有事情找。”张胜说。

　　一周50台左右的手术，都需要穿着铅衣。

　　这就是这群医护人员的日常

　　他们还为自己写了首打滑诗：

　　铅衣压脊背

　　笑对射线围

　　毫厘定乾坤

　　湿身你最美

　　其实，在医院里除了心内科，还有神经外科、神经内科、介入放射科、核医学科、血管外科等众多科室医务人员在为患者治疗时，都会长时间身披沉重的铅衣，暴露在射线下。但他们都无怨无悔，一心只为“健康所系 性命相托”！