汕头列入全国 第二批安宁疗护试点

　　汕头列入全国 第二批安宁疗护试点
　　试点建设仍需破难题补短板

　　汕大附一院宁养院外观。宋芾 摄

　　“健康中国2030”规划纲要中明确提出，要构建治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料，以及安宁疗护的综合连续的老年健康服务体系。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程，是安宁疗护的初衷，也是使命。

　　7月上旬，“尊重生命，减轻痛苦，提升安宁疗护照护品质”全国安宁疗护护理新进展研讨会在汕头举办。来自全国百余位护理界专家，莅汕开展为期4天的学术交流活动，助力汕头建设全国第二批安宁疗护试点，培训专业人才。但是，若要按照国家任务建设试点城市，汕头仍面临许多问题亟待破解。

　　●文/图：南方日报记者 宋芾 通讯员 翁素冰

　　培训　

　　会场爆满，学员站在过道听课

　　7月6日，研讨会正式开幕，来自全国百余位护理界专家大咖云集，分享各自在安宁疗护领域的研究和实践经验，吸引汕头及周边地区乃至全国近1200位护士及医生到场，反响热烈，会场里一“座”难求，即便工作人员不停地给后来的人添加座椅，尽量保证大家坐着听课，还是有很多学员愿意站在会场靠前的走道两旁，可以听得更清楚些。

　　研讨会由来自中华护理学会的有关代表、国内安宁疗护的知名专家学者进行跨专业、跨领域的主旨演讲，分时段并设置多个分会场全方位探讨：安宁疗护循证护理与学科发展；生死教育与善终文化；社区安宁照护与居家安宁；人文关怀与心理灵性照护；安宁疗护病房建设与实践；安宁疗护中的多专业融合与发展等。

　　研讨会内容形式多样、新颖，同时以论文交流、壁报展示、专家面对面及工作坊等多种方式进行互动。在研讨会日程的最后一天，专家和学员还参观了汕头大学医学院第一附属医院宁养院。

　　任务　

　　试点城市承担多项探索工作

　　据悉，今年5月，国家卫生健康委确定深圳、汕头、东莞和中山等为全国第二批安宁疗护试点市。6月3日，国家卫生健康委召开全国安宁疗护试点工作推进会，部署第二批安宁疗护试点工作，随后第二批全国安宁疗护试点建设工作启动。

　　作为试点，汕头承担着有关调查工作，需掌握机构和居家提供安宁疗护服务情况、相关政策措施、医护人员认知、患者及其家属需求、社会舆论情况等。并建设服务体系，将安宁疗护工作纳入区域卫生规划，探索其在医养结合机构、社区卫生服务中心，以及居家安宁疗护服务的开展；在二级及以上医院开设临终关怀（安宁疗护）科室，在肿瘤科、老年医学科等相关科室开展安宁疗护服务；组织培训，培养人才队伍；逐步形成覆盖及制度保障，建立起主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系。

　　现状　

　　两家医院已开设宁养院、安宁疗护中心

　　据了解，汕头是在内地率先开展宁养服务的城市，1998年，由李嘉诚先生倡导、命名和捐资的“宁养院”落户汕头大学医学院第一附属医院，成为我国内地首家免费上门为贫困的晚期肿瘤患者提供多元化舒缓照护的医疗慈善机构。20年来，该宁养院积极学习借鉴香港、台湾的先进经验，结合汕头的现实情况，创立了一套可行可借鉴的“医生、护士、社工、义工”联动发展的宁养模式。并于2002年，率先建立起国内第一支大学生宁养义工队。2008年，率先开设“纾缓医学”课程，编写多部教材。

　　截至其成立20周年节点，该宁养院已为9070位晚期肿瘤患者及其家庭提供照护服务，服务时长逾3.85万小时，服务总次数逾114000次，出诊服务逾19800次，出诊行程逾46万公里。

　　2017年，汕头大学医学院第一附属医院医联体单位——龙湖医院，其安宁疗护中心于1月正式挂牌成立，为晚期肿瘤患者提供人文关怀与适宜疗护。相较于汕大附一院宁养院的服务模式，龙湖医院将安宁疗护服务范围向非贫困患者及住院病人延伸。

　　目前中心拥有2间相对独立病房、8张床位、4名医生、2名专职护士、10名兼职护士、1名社工和1名心理治疗师，2018年收治临终患者156例。

　　困境　

　　服务场所稀缺、专业人员紧缺

　　除以上两家医院之外，汕大医学院附属肿瘤医院作为广东省首批“癌痛规范化治疗示范病房”，在院内开设家庭病床、日间病床和门诊镇痛服务，开展院外延伸护理服务，为癌症患者提供心理支持及精神鼓励。全院有7个病区分别收治不同病种的临终肿瘤患者，安宁疗护服务的开展主要为临床护理工作延伸。而汕头市中心医院仅在肿瘤内科开放个别床位收治终末期患者，开展相关服务。

　　从全市来看，当前，汕头市安宁疗护服务工作主要集中在三级医院开展，而三级医院需重点承担急危重症、疑难复杂疾病的诊疗任务，提供安宁疗护服务的医疗资源相对有限，且从事安宁疗护服务的专业人员紧缺、服务场所稀缺，安宁疗护服务的开展面临许多难题。

　　尽管如此，汕头市卫生健康局积极走访、调研，参考国内第一批试点省市先进经验，探索切合本地区实际的安宁疗护试点工作，按照上级工作部署，由每个区县推荐上报一个安宁疗护试点，希望利用本地特色、资源、项目等优势，积极推进安宁疗护事业的发展。