49岁外婆的305克肝脏成功移植到4岁外孙女体内

　　9小时连续手术49岁外婆的305克肝脏成功移植到4岁外孙女体内

　　一场换肝手术连接两段母女情

　　昨天，3岁零9个月的东阳小女孩芳芳(化名)提前收到了四岁的生日礼物，来自于爱着她的外婆，妈妈，还有很多浙大二院的医生们。

　　这份生命之礼非常特殊——来自外婆的305克的肝脏，从此要在芳芳的身体里安家。

　　昨天上午8点，这场爱的接力在浙大二院滨江院区手术室里分头进行。下午2点30分，外婆金晓瑶先从手术室里出来。大约3小时后，下午5点15分，芳芳也从手术室里出来了。

　　如果一切顺利，她们将在半个月后出院。

　　黄疸不退

　　小芳芳要换肝续命

　　芳芳出生后，黄疸迟迟不退。在浙江省儿保检查时，确诊是胆道闭锁，会危及肝脏，甚至有可能需要换肝。为什么胆上的病会牵扯到换肝？浙大二院肝移植团队的丁元医生很通俗地解释了一下——

　　老底子说，“肝胆相照”，一点都没错。胆道闭锁，是肝内外胆管出现阻塞。胆管堵住了，肝脏不断产生的胆汁就没有地方外排了，引起胆汁淤积。孩子幼嫩的肝脏长期在胆汁淤积作用下，就会逐渐发展成肝硬化，甚至肝衰竭。这个疾病目前发病原因不太清楚，也没有太好的预防手段。

　　刚刚出生的孩子太小了，一般是做不了肝移植手术的。患儿可以先做一个“葛西手术”——用肠子包裹住一部分有胆汁渗出的肝，让胆汁直接流进肠道，但这个手术并不能完全解决所有患儿的问题。部分孩子还是会出现胆汁淤积，甚至发展成肝硬化，其间还会发生肝内胆管炎症引起的感染，严重影响孩子生活质量和生长发育。这些孩子，最后还是需要借助换肝手术来延续生命。

　　“我当时就崩溃了，生下孩子一口奶都没喂过，就听到这个消息，感觉天就塌了。”妈妈说起孩子，眼圈就红了，“虽然她还小，不会说不会笑，但是自己的孩子呀。”

　　再怎么难，孩子都要救。出生40天时，小芳芳做了葛西手术。可惜，手术的预后效果不尽如人意，小芳芳需要进行换肝手术。

　　血型和孩子相配

　　外婆义无反顾决定捐肝

　　“换肝可以等肝源，也可以自己近亲捐肝。”孩子外公说。当时，他们看了很多资料，也找医生聊了，最后还是选择亲属捐肝，“一个是经济原因——自己家人捐肝，会便宜很多。我们把手术费用、术后抗排异药物费用挣出来就行了。更重要的原因是为了孩子好，自己家人的肝脏，排异会小很多。”

　　没想到，配型结果显示，在众多亲人里，妈妈和芳芳的血型不一样，反而是外婆和芳芳血型一样。外婆义无反顾表示：“只要我健康，就用我的！”

　　外公还说：“其实，孩子外婆当时挺高兴，觉得是自己可以挨这一刀，而不是女儿。”这个决定下得一点也不纠结。

　　等待芳芳长大的三年里，外婆和妈妈一直都是分开的。外婆外公在兰州经营一家童装店赚钱。妈妈一个人在东阳老家带孩子，每月都要跑一次杭州给孩子看病，了解病情发展状况。

　　其实，现在的外公并不是芳芳的亲外公。他和外婆是5年前重组的家庭。外公说：“钱没了可以挣，人活着才重要呀，何况这是自家孩子，这么可爱，这么懂事。”

　　等换肝的三年里

　　两个妈妈都不容易

　　“孩子不能吃一点点带油的东西，特别是动物油。每天吃饭的时候特别可怜，大人吃着，她看着。有时候，我都觉得她在流口水。”外公说，孩子特别懂事，不能吃，也不哭不闹，就是看着你。

　　这三年，两位妈妈过得都很不容易。

　　妈妈让记者看了一个小程序，记录的是孩子的一天：每天吃了什么，吃了多少，有没有大便，小便了几次，睡了多久……都记得清清楚楚。“我大学是读动画的，学来的技能都用在孩子身上了。”她笑笑，有点无奈，“孩子免疫力低，很容易生病，又要吃很多药，要非常小心。”

　　外婆同样辛苦。外公说，“外婆每天就想着多挣点，芳芳妈妈要管孩子，没去上班，赚钱压力都在大人身上。”为了能保证自己顺利换肝，外婆每天都睡得很早，“她其实失眠，睡不好，只能睡很早，尽量多睡。”

　　“今天，一个家里两个人都躺在手术里，还是换肝这样的大手术。还要在ICU住好几天，谁能不紧张呀！”外公说。

　　外公说：“我们一家人，都准备砸锅卖铁来救芳芳了。后来了解到，浙大二院有个‘儿童肝移植公益基金’，可以资助孩子换肝手术，大部分费用都能减免。我们来申请，真的得到了帮助。”遇到了好医生、好医院，真是不幸中的大幸，“熬过去了，好日子还在后面。”

　　近9个小时手术

　　外婆305克肝移植成功

　　浙大二院的肝移植团队，已成功进行过两例小朋友的肝移植手术，分别是一个三岁多的孩子和一个15个月大的孩子。如今，两个孩子都已康复、活蹦乱跳了。

　　芳芳和外婆的手术由肝移植团队的王伟林教授亲自主刀。他说，这次手术在血管吻合和胆管重建方面的难度很大，因为影像观察到外婆有肝动脉和静脉变异，腹腔打开后，发现胆管也有变异。

　　5点15分，小姑娘芳芳的手术顺利结束。整个团队医生们都露出了高兴的笑容，手术挺成功！外婆的305克肝脏顺利移植到了芳芳体内。

　　王伟林教授说：“除了胆道闭锁，肝移植还适用于儿童代谢性肝病、肝脏恶性肿瘤、急性肝功能衰竭等疾病。肝移植手术预后良好，1年生存率95%，5年生存率90%，小朋友未来能和正常人一样学习、工作、生活、结婚生子。”

　　浙大二院王建安院长说，医者父母心，移植团队为小媛媛的四岁生日提前送上了一份珍贵的生命之礼，期待她尽快康复、快乐成长。

　　黄莺