四川小伙拇指缺失 医生把脚趾接手上

　　【解说】在人们的日常生活和工作中，大拇指在手的功能中发挥着至关重要的作用，没了大拇指，40-50%的手功能将丧失。

　　3月11日，四川省人民医院骨科主治医师肖成伟在接受采访时表示，近日，他们接诊了一位右手拇指缺失10余年男性患者，在经过10个多小时的手术后，成功将该患者足拇趾移植到右拇指上。

　　今年22岁的患者小杨，右手拇指因电锯受伤缺失10余年，一直苦恼不能写字的他希望能够用右手写字。一周前，在走访多家医院后，他最终来到了四川省人民医院骨科就诊。

　　肖成伟介绍，常规拇指再造是选择足的第二趾，对于拇指Ⅲ度以内缺损亦可以选择足拇趾移植再造。经过术前充分讨论，以及患者的要求和手术安全评估，他们最终选择足拇趾移植。

　　【同期】四川省人民医院骨科主治医师 肖成伟

　　手术治疗的话对于拇指再造来说选择的方式还是比较多。那么可以选(足)大拇趾，也可以选(足)二趾，那患者呢，他就一直坚持使用(足)大拇趾，因为他的(右手)拇指缺损也就刚好是可以采用(足)大拇趾，最后经过术前讨论，那么就是说最后选择了(足)大拇趾进行一个移植，然后就安排了一个手术，手术我们都还进行了十个小时，那么顺利将患者的(足)拇趾成功地移植到(他)手上。

　　【解说】肖成伟介绍道，该患者童年时陈旧伤存在肌腱神经血管挛缩或缺失，手术技术难度进一步增大。此外，该手术需在显微镜下采用比头发丝更细的线吻合血管以及神经，对医生的技术和经验要求极高，不仅要对解剖了如指掌，还要具备高超的显微血管缝合技术，也是一项难度系数及风险很高的显微外科手术。

　　【同期】四川省人民医院骨科主治医师 肖成伟

　　那么(这个手术)它主要的问题就在于我们的血管它有变异，因为正常我们脚上的足背动脉，就是脚背上的一个动脉过来以后，那么少部分人会存在缺如(缺损)，那么如果一旦缺如(缺损)的话，就有可能会造成手术的失败，一旦这个手术失败的话，病人就没有拇指，那么脚趾也失去了。

　　【解说】如今，手术已经完成了一周时间，小杨的拇指功正逐步恢复，同时他也能下地行走。肖成伟预计再造的大拇指经过两三个月的康复训练，就可以自如地活动，恢复到正常大拇指的六七成功能。

　　【同期】患者 小杨

　　我觉得(术后)走路正常的话应该把脚(趾移植)到手上会方便一些，我以前走路都是把手放在包包里走的，就吃饭那些、还有去读书写字的时候有点不方便，现在就感觉很好，很舒服现在。

　　何美锟 成都报道

责任编辑：【卢岩】