台湾放宽3岁以下脑死亡判定 盼增小儿器官捐献

　　中新网12月20日电 10多名未满3岁、正等待器官移植的小病人，多一线生机。台湾卫生部门放宽3岁以下脑死亡判定程序，开放足月出生(满37周)至未满3岁的幼儿进行脑死亡判定，小儿器官捐赠来源可望增加。

　　据台湾《联合报》报道，脑死亡判定准则历经8年未修订，以往因小病人身体变量大，可能在几小时内身体状况就从很好恶化至很差，因此，对3岁幼儿判定脑死亡，医界有所疑虑，即使病家央求，医师也不敢判。也连带让小小重病儿，望断等器官路。

　　为此，台湾“卫生署”邀医师等相关团体研商后，17日发布“脑死判定准则”修正版。

　　“卫生署医事处长”许铭能说，放宽足月出生(满37周)至未满3岁幼儿可脑死判定，但要由小儿科专科医师执行。

　　目前未满3岁等待器官捐赠的小病人有19名，其中有12名等待肝脏。而3岁以上未满6岁的小病人有11名，其中有7名等待肝脏。小病人多为先天疾病，如胆道闭锁症等。

　　过去囿于规定，3岁以下小儿脑死亡判定需项目审查。过去，“卫生署”仅收过一例申请案，2007年亚东医院一名2岁肠病毒重症小病患死亡前，家长同意捐赠小肠，“卫生署”迅即召集专家会议，项目通过。

　　早产儿神经及器官功能尚未发育完全，亦不稳定，仍不宜判定脑死亡，因此这次修法只就限缩在足月生产的新生儿。另外，未满3岁的幼儿仍然在发育，对于缺氧或脑伤耐受性较大，对器捐幼儿是否为不可逆的深度昏迷、或脑干功能完全丧失及无自行呼吸的判定有疑虑时，得增加脑波反射等辅助测试来确认。

　　依新规定，脑死需经2次判定，两次间隔时间，依器捐者年龄有所不同，3岁以上至少间隔4小时；1岁以上未满3岁者，至少间隔12小时；足月出生未满1岁者，至少间隔24小时。