女子过度减肥引发痛风

　　中新网1月6日电 据台湾《联合报》报道，台湾一位29岁的吴小姐因右脚大脚趾突然肿痛求诊，详问病史并无外伤，但最近有服减肥药且因怕胖连水也不敢多喝，疑为痛风成因。

　　报道说，痛风并不是男性的专利，女性因有女性荷尔蒙的关系，有助于体内尿酸的代谢，相较男性较少发作。停经后由于少了荷尔蒙的保护，发生率会逐渐增加。

　　一般人直觉将痛风和高尿酸画上等号，但高尿酸血症不一定会引发痛风，而痛风发作的病人，有部分尿酸值却是正常的。但尿酸值却是痛风的一项重要指标。因为高尿酸血症的患者，约有5～18%后来会演变成痛风。

　　高尿酸血症可因尿酸生成过多，如摄取过多普林类食物或排泄减少，以及缺乏运动、饮水不足等。

　　痛风的发作是因为尿酸盐结晶在关节腔沉积，引发白血球攻击的发炎反应，部位多在大脚趾关节、踝关节、膝关节等处。反复发作的痛风如果不作有效控制，长期下来会在关节、皮下组织、耳廓等处成痛风石，导致关节肿胀或永久破坏，甚至造成肾脏功能损伤。

　　另外，若短时间内尿酸的浓度剧烈上升也可能引起痛风发作，如本个案中的吴小姐因过度减重，细胞短时间内大量崩解，释出尿酸而引发痛风。

　　痛风的确诊须抽关节液于显微镜下检查，看是否有被白血球吞噬的尿酸结晶体，这和感染性关节炎鉴别时，特别重要。

　　痛风的治疗，若在急性期，中医是采清热解毒止痛，以当归拈痛汤加减，外用冰敷缓解疼痛；缓解期可加入活血利湿之品，如泽兰、益母草、车前子、薏苡仁等等，增加体内尿酸的代谢。

　　重要的是，患者需在平时注意饮食和体重的控制，减少摄取入高普林类食物，如动物内脏、海鲜和火锅高汤等。此外，避免饮酒过量(尤其是啤酒)，抑制尿酸排泄的高脂肪食物也不要摄取过多。

　　较新的观念是，高尿酸血症和代谢症候群的三高(血压、血脂、血糖)呈正相关。患者较易罹患心脏病、高血压和脑中风，因此应视为一个系统性疾病。饮食清淡、适度运动，并且避免暴饮暴食或过度减重，才能远离痛风以及其他心血管并发症。