杭州探索服务购买政府、社会和市场三方互动

    2月上旬，《杭州市人民政府办公厅关于鼓励社会力量兴办养老服 务 机 构 的 实 施 意 见(试 行)》 发布，掀起了杭州市政府购买老年人服务的社会管理创新路径建设的探讨。

    杭州市民政部门的最新数据显示 ， 该 市 老 年 人 口 共 计1 3 4万人，其中80岁以上的老年人人口已经达到了20万人，人口老龄化趋势使得老年人服务的重要性更加凸显。

    杭州市政府购买老年人服务正式开始于2010年，形式主要包括居家养老和机构养老。2013年，杭州市通过政府购买居家养老服务受益的老年人已达6万人。

    据了解，浙江省注册的社会组织有3 .64万家，其中民办非企业单位有1 .8万家。杭州市可以承当养老服务的机构有281家，其中民办非企业单位有120家，公办22家，乡村街道139家。杭州市 的 政 府 购 买 老 年 人 服 务 开 始 于2010年，主要包括机构养老和居家养老。

    政府购买服务改变和重塑了政府的传统行动逻辑，使得政社的关系从单向的依赖到双向的互动，从行政指令向契约合作的整体转型，通过市场提高效率，将传统的国家与公民的二元关系转化为包含市场在内的三元关系。

    4年来，杭州市在政府购买老年人服务方面积累了很多经验，但也 仍 然 存 在 很 多 挑 战 ， 主 要 表 现在，机构数量少，服务质量参差不齐制约了服务质量。江干区民政局的相关负责人告诉记者：“江干区承担政府购买服务的机构目前有两家 ， 一 家 是 夕 阳 红 ， 一 家 是 心 连心，之前还有一家，但是后来我们发现机构出现了，没有把我们每个老人100元的服务费补助真正的用在服务上，只是给老人30- 40元不等的钱而并未提供服务的违约行为，被我们淘汰了。”

    记 者 了 解 到 ， 政 府 购 买 服 务中，承担服务的护理员绝大部分是外来人员，并不是杭州本地人，也带来了诸多问题。杭州市民政局福利处陈处长告诉记者：“当前，杭州市的护理人员存在‘三低一高’特征，即：低收入、低素质、低技能、高年龄。这也需要在今后的工作中逐步加大对机构和护理员的扶持和培育力度。”

    目 前 ， 杭 州 市 政 府 购 买 服 务在 居 家 养 老 方 面 ， 采 取 的 是 招 投标的形式，两年为一个周期。

    江 干 区 民 政 局 相 关 负 责 人 告诉 记 者 ： “ 杭 州 市 本 次 购 买 服 务的价格是20元/小时，在购买服务 过 程 中 ， 机 构 提 供 的 服 务 价 格是 影 响 政 府 选 择 的 重 要 因 素 。 所以，虽然市场价格远高于20元/小 时 ， 但 是 机 构 为 了 能 够 中 标 都会 降 低 价 格 ， 而 这 在 某 种 程 度 上影响了服务质量。”

    评估是政府购买服务中非常重要的环节，有学者指出：“非政府组织成员都是血肉之躯，为了满足自身生存，享受和发展的需要，他们也会不自觉地追逐各种利益，在这一过程中，当自我和外部约束软化时，他们很可能偏离甚至背离非营利组织的宗旨，置社会公益于不顾 ， 转 而 追 求 自 身 利 益 的 最 大化。”

    杭州市民政局福利处负责人介绍：“当前政府购买服务的评估多为全市统一评估，拱墅区和江干区在实践第三方评估。”江干区民政局老龄办负责人说：“政府购买服务与的评估难度很大，随着工作的覆盖面越来越大，对服务的评估难度也变得越来越大，相比来讲，第三方评估独立性更强，评估结果会更客观。目前，江干区正在筹备成立一个居家养老评估中心，作人员拟聘用民政系统的退休人员。”

    有专家表示：“将社会公共服务完全市场化，政府政策制定应该从地方本土实际出发。在相关政策制定的不同环节，都应该尽量让不同规模，提供不同服务的非政府组织参与其中并且发声，尤其是购买指标、评估标准等方面。而非营利组 织 则 应 提 高 开 拓 资 源 网 络 的 能力，尽量减少对政府组织的过分依赖。”

    研究人员认为，目前，杭州的政府购买服务在解决好政府的角色与定位、非政府组织的培育运营和监管评估、丰富购买内容等方面或许还有探索的空间。