广东医保基金过度结余 评：可适当提高医保报销比例(2)

　　胡善联指出，从全国范围来说，各地医保基金的情况是千变万化的，有的地方结余多，有的地方亏损，当年的基金还不够用。胡善联认为，这跟很多因素有关：第一，当地人口的年龄构成。像深圳一些地方，青年人比较多，流入人口比较多，他们发病的机会少，所以医保基金可能就结余多。第二，当地医疗费用的高低。第三，当地慢性病发生的情况。第四，当地筹资水平的高低。

　　医保基金的运行原则是“收支平衡、略有结余”。也就是说，合理的结余意味着医保基金运行良好。但是像广东这样的过度结余就导致医保没有物尽其用。医保资金闲置，原因是什么？

　　胡善联对此进行解答，他说，医保的原则是现投现做，当年的基金应该是基本上用掉，可能会留一些，当然还要考虑到累计的问题，所以要看怎么样花的好。第一是要提高报销的比例，提高我们保障的水平，这是非常重要的。第二，要加强监管，防止医保基金不正当的使用或者是欺诈行为的发生。第三，很重要的一点是，今后我们是不是可以考虑调整基金统筹的方式，以及扩大统筹地区，这样风险的覆盖面就可以更大一些。还是要考虑如何合理安排剩余的基金。

　　一方面我们可以看到各地的医保资金充足情况并不同，另外一方面，老百姓看病难看病贵的问题依然没有得到非常明显的改善。破解这一系列问题，入手点在哪里？

　　胡善联表示，入手点可能还在于制度本身的建设问题，比如说我们现在不断的扩大，要求把我们现在国家的三种医疗保障统一起来，统一起来，覆盖面就扩大了，基金的风险也增加了。第二方面，我们要适当提高我们的保障水平。根据广东的情况来看，个人支付的比例还比较高，按照国际的要求，个人支付医疗费用的水平要控制在30%以下，这是我们今后奋斗的目标。另一方面，我们要考虑到结余的资金如何合理使用，还要防止超支的风险。同时，我们还要加强医院支付制度的改革，这样才能够保障我们医保资金安全、合理、有效的使用。