贩婴背后医疗监管漏洞如何填补

　　★一语中的：《医疗机构管理条例》从1994年颁布至今，没有作过修改。将近20年过去了，环境发生了很大的变化，而作为管理依据的管理条例却没有与时俱进。因此，加强对医疗机构的监管，需要完善立法，对一些问题进行细化

　　□第一观察

　　据陕西省富平县卫生局官网显示，富平县妇幼保健院为国家级爱婴医院、省级诚信单位、渭南市妇幼卫生先进单位、富平县医疗保险定点单位、富平县新型农村合作医疗定点医院、富平县农村孕产妇免费住院分娩补助项目管理单位。医院年出生新生儿3000多人。

　　然而，就是在这家国家级的爱婴医院，却出现了医生拐卖婴儿的“奇事”，而且被拐卖的婴儿不止一个。

　　富平贩婴事件被曝光后，国家卫生计生委通报称，此行为丧德枉法，天理不容。

　　中国卫生法学会常务理事邓利强在接受媒体采访时，除对医护人员超出人伦底线的行为感到震惊、耻辱，也震惊一个医院怎么可以管理混乱到这种程度。

　　按照邓利强的分析，根据母婴保健法的规定，对于健康出生的婴儿，需要先填表，然后领出生证。如果婴儿是不健康出生的，如缺陷出生，或者产妇死亡，或者新生儿死亡的，要经过全科讨论，还要报卫生行政部门备案。不可能交给医生张素霞个人去处理，也不可能找一个人埋掉。而且护士在交班时要写明今天有几个病人、几个新生儿，还要记录出现了什么情形。护士交班，医生也要交班，病历里也要写，仅凭张素霞一人之力，这是一个不可能完成的任务，所以不仅仅是张素霞一个人的问题，产房的护士长、医政科长、主管院长包括院长都有责任。

　　这的确不是一个人能完成的事情。

　　据报道，7月17日早晨，张素霞拿着来国锋被拐婴儿的病历，让助产士修改分娩记录和婴儿记录。助产士王某在分娩记录“备注”一栏添加了“新生儿畸形”。在婴儿记录的“畸形种类”一栏中，将原来填写的“外观无畸形”中填写的“无”改成了“有”，并注释“尿道下裂”。张素霞先后指使3名产房工作人员修改医疗文书，而这3名工作人员事后均未及时向院方报告。

　　根据规定，病历是不能修改的。“但是目前，修改病历是很普遍的事情。”卫生法专家、北京中医药大学教授卓小勤对《法制日报》记者说，从这一点就可以看出当前医疗监管的疏漏。可以说，规范医院管理、医护人员操作流程的各种规定都有，但是却没有很好的监管。这其中与卫生体制、人事体制都有莫大的关系。我们常见的是，某个医院的院长可能调任当地的卫生局长，在这种情况下，卫生行政部门的医政科长还敢监督医院吗？

　　医疗机构管理存在疏漏，除了卫生行政部门与医院的“内因”，还与一些外因有关系。

　　“其中一点就是相关法规滞后。”卓小勤说，《医疗机构管理条例》从1994年颁布至今，没有作过修改。将近20年过去了，环境发生了很大的变化，而作为管理依据的管理条例却没有与时俱进。因此，加强对医疗机构的监管，需要完善立法，对一些问题进行细化。

　　另一个外因在于行业自律的缺乏。在国外，医师协会普遍设有惩戒委员会，其作用就是将没有职业道德的医生清除出医疗队伍。卓小勤说，我国医师协会的主要职责在于维护医师权益，而忽视了对医师行业自律乃至惩戒。

　　“如果不解决这些问题，不知道在贩卖婴儿后还会发生怎样的事情。”卓小勤说。本报记者余飞