深圳首例H7N9患者病情稳定 第二例病情仍危重

　　1月7日，深圳又确诊一例H7N9禽流感病例，深圳H7N9禽流感病例增至两例。目前这两例患者均收治在市第三人民医院。昨日，市三院通报患者治疗情况：第一例患者下周或可转入普通病房，第二例目前病情仍危重，肺部病变仍在发展。

　　首例患者：下周或转入普通病房

　　39岁的欧先生2013年12月19日被确诊为深圳首例H7N9禽流感，当时病情危重，出现多器官衰竭等症状。昨日，市H7N9禽流感防治专家组组长、市三院院长周伯平介绍，经过3个星期的治疗，目前患者病情已比较稳定，肺部的炎症大部分已经消失，摘除了呼吸机，神志清醒，可以自己活动，吃饭。但仍有些并发症，比如病程过程中发生的一些药物性过敏，下肢的静脉血栓，还有深部的缺血和感染没有控制住，但生命体征还是比较稳定。

　　市三院传染病区主任袁静告诉记者，患者病情一波三折，由于患者过敏体质等原因，在治疗过程中出现了很多突发状况，但由于专家组每天会诊，医护人员24小时监测病情，所以对病人病情的变化提前有了把握，及时进行处理。如果不出意外的话，准备下周把病人转到普通病房，康复一段时间后就可以考虑出院。

　　第二例： 尽量简单治疗，少用药

　　第二例患者区先生1月7日由宝安区人民医院转至市第三人民医院，被诊断为感染H7N9禽流感、重症肺炎、呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭，上了无创呼吸机进行治疗。袁静告诉记者，目前患者病情危重，肺部病变仍在发展，有些低烧，现用呼吸机辅助呼吸，暂时没有插管。“如果这几天肺部的病变不能得到有效控制，可能还要插管治疗。”

　　袁静表示，与第一例H7N9禽流感患者相比，第二例患者肺部病变更严重，但没有像第一例一样出现“超级细菌”感染和败血症。如果以后插管的话，可能会出现病毒性感染。

　　袁静告诉记者，根据以往非典、H5N1禽流感以及首例H7N9禽流感的治疗经验，为避免患者在治疗过程中因药物引起后遗症，专家组对第二例患者的治疗坚持一个原则：治疗尽量简单，不必要的药物尽量不用。医护人员除了每天的定时检查外，还会24小时严密监控病人病情变化，观察病人体征，出现状况时及时作出反应。

　　市三院： 负压病房已全部空出

　　为什么人感染H7N9禽流感之后，一旦被发现就是重症肺炎？袁静表示，首先是病毒本身致病性比较强；其次病毒容易引起肺炎，和下呼吸道受体有一定关系，但是具体的致病机制还不是非常清楚。“H5N1禽流感也是高致病性的。临床上看，H7N9比H5N1感染几率要大些，但症状要比H5N1禽流感要轻些。”

　　袁静表示，对于可能出现的H7N9禽流感散发，市三院已经做好准备工作。目前，市三院感染病楼内整层的负压病房全部空出，可用于收治病人。同时，医院内用于救治病人的达菲、呼吸机等都有储备。如果继续出现散发病例，医院应该能应对。(记者 盛佳婉)