专家解读医疗卫生服务体系规划：合理分配医卫资源

　　专家解读《全国医疗卫生服务体系规划纲要》：合理分配医卫资源

　　中新社北京1月21日电 (记者 董子畅)中国国务院常务会议日前讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(简称“《规划纲要》”)，在深化医改特别是公立医院改革的推进过程中，对医疗卫生资源的布局和调整提出了新的要求。

　　目前，中国已经建立起了由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系。但是，与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比，当前资源配置还存在资源总量不足、质量有待提高、布局结构不合理等问题。

　　国家行政学院教授马庆钰接受中新社记者采访时表示，中国医疗卫生服务资源逐渐增多，国家投入比重不断增加。服务网络比起5年之前也越来越规范，全面性、覆盖性越来越强。特别是对弱势群体和偏远地区，医疗卫生保障工作大有起色。

　　针对当前中国公立医院规模过快扩张，部分医院单体规模过大等问题，《规划纲要》提出了公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的设置原则。对公立医院的单体规模作了明确规定，对医疗卫生服务体系的床位和人员提出了明确的发展目标。

　　“怎样协调政府资源和市场资源之间的关系，目前还没有比较成型的框架。不同类型医院之间也存在条款分割，普适性、通用性和资源的有效性都受到影响。”马庆钰指出，医疗卫生资源的过分集中还是医卫服务体系建设中的大问题，马太效应明显，真正需要医疗卫生资源和服务的弱势区域，分配得到的资源却很少。

　　北大公共卫生学院教授周子君也认为，对医疗卫生资源进行布局和调整，使医疗卫生资源下沉，可以更好地发挥医疗卫生服务体系的整体效率，满足老百姓的不同层次的医疗需求。

　　对于医疗卫生服务体系的床位和人员发展，《规划纲要》提出，到2020年，中国千人口床位数要达到6.00张(为指导性指标)，每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人，注册护士数达到3.14人，医护比达到1：1.25。

　　“这是一个很好的规定，提出了明确的目标。在未来一段时间里，要朝着这方面去发展，让床位比、医护比等达到这样一个配比。这些硬的要求为资源供给提供了保障，解决了基本供给问题。”马庆钰说。

　　《规划纲要》还要求重点平衡政府与市场的关系。按照公立医疗服务体系承担70%服务量来确定公立医疗服务体系与非公立医院之间的资源比例关系，并为社会办医院预留规划空间，放宽中外合资、合作办医条件。

　　马庆钰认为，政府基本指向是清晰明确的，在医卫领域中，还是应该让市场在配置中发挥决定性作用。而鼓励社会办医，放宽中外合资、合作办医条件，可以让民间有意愿的资本得到发展，也让境外和国外的资源能够进来，增加了资源供给，从总体的方向选择上来讲，这是非常对的。

　　周子君也表示，以前政府的参与较多，社会力量没有充分发挥出来。社会力量可能会采取市场的方式，使卫生资源下沉，更好的分配医疗资源。他认为，增加社会办医的力量，要注重结构的扭转。政府应从前期注重资金投入，转向注重职能的转变。(完)