宁波已发现4例热射病 一人昏迷六天没有清醒

制图/龚子皓

　　这两个星期，宁波的气温一直在37℃以上稳稳呆着，不肯下来，气象部门多次发布高温橙色报告。而在医院的急诊室，中暑病人陆续多了起来。继杭州发现热射病患者后，昨天钱江晚报记者调查发现，宁波也确诊了四位热射病患者，其中三例发生在慈溪。

　　热射病，也就是我们通常说的中暑症状之一，而且是最可怕的一种，死亡率高达30%~50%。高温时节，如何预防热射病，记者请教医生，给各位读者罗列了几招。

　　两壮汉工作时热晕

　　一人刚清醒，一人仍昏迷

　　昨天，钱江晚报记者来到慈溪市人民医院，急诊室病房内可以利用的空间都加了临时床位，整个病房显得非常拥挤。

　　急诊科主任吕剑杰正在一张病床前，给病人检查。“今天体温下降了，但自主呼吸还是不明显，意识也还没有清醒。”

　　躺在病床上的是一名男子，戴着呼吸机，双目紧闭。身边的女士自称姓李，是男子的姐姐。她告诉记者，弟弟39岁，是云南人，十几天前刚刚到慈溪周巷一家厂里打工。

　　“听说是在厂里的大棚看护个机器，突然晕倒了。”李女士说，弟弟平时身体很好，在家连个小感冒都没。

　　吕医生说，病人是7月29日入院的，已经昏迷六天了，刚送来时体温40.1度，意识昏迷，血压偏低。目前，医生还在帮他降温，服用退烧药，用冰块冷敷、降温，用冰盐水冲洗胃部。

　　记者了解到，今年夏天，慈溪人民医院已经接待了三名热射病患者，其中两名是在工作期间发病的。

　　43岁的石先生，在注塑车间工作。因为车间温度过高，他准备出去透会气，结果走到半路人就晕了。幸好，昨天他已经慢慢恢复了知觉，不过还要送到重症监护室继续观察。

　　不舍得开空调、大热天锻炼

　　两位老人也得了热射病

　　“中暑的病人明显多起来了，但更多的是因天热而导致基础病加重的患者。”昨天，宁波几家大综合医院的急诊科都人满为患，宁波市第二医院急诊内科医生吕卫星这样告诉记者。

　　前天下午，宁波市区也确诊了一例热射病患者，72岁的俞大伯。昨天，老伯已经清醒。“幸亏送医院及时，以后我再也不大热天出门锻炼啦！”

　　俞老伯说，7月31日他就感觉身体不舒服。那天，他和平时一样下午4点多出门锻炼身体，回家后觉得特别提不起精神，脑袋沉沉的发昏，量了下体温，38度多，他没在意。

　　8月1日，俞老伯的病情严重；8月2日，他开始抽搐，浑身控制不住地痉挛，晕倒在地。老伴赶紧报警。

　　俞老伯被送到医院时，体温已经达到40.1℃，肢体抽搐、已经没有意识，而且没有小便。经过检查，医生发现他心肺功能出现衰竭，最终确诊是热射病。

　　幸好，抢救及时，目前俞老伯虽然体温仍然高居不下，但肾功能指标已经恢复正常，需要住院继续治疗观察。

　　而慈溪热射病的另一位患者，也是一位老人。85岁的张大爷因为身患气喘病，不能遇冷，而且平时也很节省，即使是高温天，电风扇、空调都舍不得开。家人说，这次发病，就是被高温熬出来的。

　　热射病是中暑的一种

　　死亡率高达30%~50%

　　究竟什么是热射病？

　　慈溪人民医院急诊科主任吕剑杰说，热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，是一种致命性疾病。

　　我们通常说的中暑，分为轻中重三种程度，重症中又分为热痉挛、热衰竭、热射病。其中热射病是最可怕的一种，死亡率高达30%~50% ，50岁以上患者甚至高达80%。

　　“热射病以高温和意识障碍为特征。慈溪的三个病人入院，都是一样的病情，体温高，昏迷，呼吸衰竭。”吕主任说，热射病临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。石先生和李先生就属于劳力性的，主要是在高温环境下作业引起的中暑；而张大爷发病，是属于非劳力性的，主要是有基础疾病的人，比如心血管疾病、长期卧床的人，在高温环境下，体温调节功能障碍引起散热减少。

　　吕医生说，热射病患者至少要两周左右的观察治疗，因为病发会导致脑、肝、肾等多个脏器受损，后续还要做个把月的相关治疗，防止遗留后遗症。“曾有热射病患者，遗留大脑功能障碍。”

　　预防热射病，医生支招：

　　饮食清淡、适当补充盐水

　　吕主任提醒市民，在高温天气做好防暑降温的工作尤为重要。热射病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

　　“热射病的人群一般都是青壮年，也是家里的顶梁柱，所以更加要懂得保护自己。”他建议，如果是在室外作业的，应避免高温阳光直射下的连续劳动，尽量待在通风的环境下，可以穿一些透气的衣物，必要时适当补充一些盐水，防止水和电解质的丧失。

　　而待在家中的老人也要注意休息，高温时减少外出，也不要频繁进出空调房，平时饮食尽量清淡，同时保持心情舒畅。子女也要多回家看望老人，关心老人的身体。

　　吕主任也呼吁一些企业能够在高温天多关注下员工，多备点咸菜汤、绿豆汤之类的饮料，让他们在工作时间能定时纳凉，错开高峰作业。“一旦出现中暑迹象，应及时撤离高温现场。可以将病人带往通风环境下，例如空调间、电风扇处，进行物理降温，也可以使用退烧贴进行紧急处理，并及时送往医院。”