“专家号贩子”的源头究竟在哪里

　　女孩的一声痛斥已经惊动上峰，国家卫计委表示高度关注，已责成北京卫计委认真调查。卫计委宣传司司长毛群安则表示，北京优质医疗资源集中，大医院人满为患，“患者挂不上号，连北京人也挂不上。”——说实话，“连北京人也挂不上”这一句，是很没有必要特殊强调的。“全国人民上协和”，不是因为非要和北京人抢，实在是全国优质医疗资源都集中在那里。

　　号贩子都打击一二十年了，却依旧在原地踏步，连夜排队的场面也依旧在医院日日上演？这是一个技术问题，更是一个管理问题。其实，很多号贩子也没我们想象的那样神通广大，他们很多是按正常渠道挂的号；关键是，他们懂得医院放号的程序，而普通患者对此一无所知。

　　当然，专家号和火车票并不完全一样，火车票是连站票都买不到，看病的普通号却并不难买。现在的问题是，看专家号的人真的都是非看专家不可吗？显然不是。那么，有没有一个好的办法，把真正需要看专家号的人鉴别出来？一个方法是严格实施转诊分诊制度，就是所有的病人去医院都看全科，全科医生解决不了再根据病情转诊，将疑难杂症转给专家。这个方法不会增加患者成本，弊端是容易产生权力寻租。

　　另一个办法则是通过价格来调节。说白了就是谁出的价格高，谁就拿到专家号，以经济理性淘汰掉那些不需要看专家号的人。这个方法貌似对穷人很不利，但是相比与号贩子的私下交易，成本其实只会更低。更何况，看病是刚需，看专家却不一定是刚需。真正的穷人，现在500元一个的专家号，他也看不起。最重要的是，当价格浮动的好处不是给了号贩子，而是给了医生，这必然会有利于增加专家号的供给，从而在供需之间达到某种平衡。

　　无论采取哪种方法，需要强调的一个经济学常识是：永远是买家和买家在竞争，或者是卖家和卖家在竞争，而不会是买家和卖家在竞争。号贩子与患者之间本质上并不存在竞争关系，号贩子的专家号还是要高价卖给患者的，所以实质仍然是患者与患者之间的竞争。只不过有的人愿意去排队，有的人愿意出高价。这个意义上，打不绝的号贩子，并不是解决问题的关键，至少捋顺就诊机制或者价格机制中的一样，才是最重要的。

　　(湖南 舒圣祥)