(抗击新冠肺炎)北京医院援鄂医生：这次疫情没用大剂量激素 减少了副作用

　　中新社北京4月29日电 (记者 李亚南)针对新冠肺炎救治和非典(SARS)时期的救治异同点，北京医院呼吸与危重症医学科副主任许小毛29日在北京表示，这次疫情没有采用大剂量激素，减少了激素带来的一些副作用。

　　国务院联防联控机制当天召开新闻发布会，请北京医院援鄂医疗队讲述他们的亲身经历以及与湖北的医务人员、湖北人民共同抗击疫情的故事。

　　许小毛介绍，在救治方面，队里一共有8位同事参加过SARS的救治工作，他们的经历是一个非常宝贵的经验，他们给了很多借鉴作用，另外也给了很多的信心。

　　“大家知道，2003年的非典是17年前了，那时候的防护水平、救治水平更是和现在没法相比的。我们当时穿的防护服，可以看到里面的衣服是什么颜色的，当时更不要说有什么N95外科口罩，戴的就是两层棉布口罩，当时的防护还是比较差的。”许小毛说，这次的防护和当时比，一是防护做得更加规范，流程做得很细致，特别强调的是医务人员的防护。二是这次的防护装备是比较齐全的，较17年前大大改善。

　　在病情方面，许小毛说，当年SARS的病例数一共5千多例，病死率6.5%左右，而新冠肺炎在中国到目前为止是8万多例，病死率大概是5.5%。SARS主要病变集中在肺上，是呼吸窘迫，病死率很高。新冠肺炎主要病情病变的部位除了肺部之外，实际上累及了全身各个脏器，包括心脏，也有神经系统感染，肾功能、凝血系统异常的，甚至还有报道说，有生殖泌尿系统受影响的，新冠对全身的脏器造成的影响更大一些。

　　在救治手段方面，许小毛则表示，和17年前相比还是有很大的进步和提高。药物方面，有很多抗病毒药物的使用，另外还有提高免疫力的药物和营养支持的药物，这些都保证了可以提高患者的救治成功能力。

　　“我们避免了在SARS期间使用的大剂量激素，减少了激素带来的一些副作用。”许小毛说，在这次疫情当中，投入和使用了很多先进的仪器和技术，包括有创呼吸机、高流量、床旁血滤、ECMO技术，这是最高的生命支持技术。

　　在救治策略上，许小毛指出，原来SARS的病人相对比较少，建一些传染病医院，典型的就是北京小汤山医院，进行传染病的治疗。这次也有，包括雷神山、火神山，但是由于病人众多，如果把病人居家隔离，他可能会有聚集性的发病，感染家里的其他人，所以这次一个重大的不同就是采取了方舱简易病房的策略，采取了“应收尽收”的策略，把传染源隔离在一块儿，切断了传染途径，这也是此次疫情取得重大胜利的一个重要决策。

　　许小毛表示，和SARS还有不同的是，这次有4万多医护人员全国驰援荆楚大地。难点其实是在初期，因为新冠病人基数大，虽然80%是轻症患者，但20%是危重症患者，这些危重症患者突然间大量涌向医疗机构，医护人员不够了，病床不够了，防护物资也缺乏了，给救治工作造成极大困难。在SARS的时候，好像没有这种突然间暴发的情况，这是有所不同的。

　　北京医院护理部副主任王霞同时介绍，在护理方面，和17年前的SARS相比，现在的护理工作增加了更多专科护理内容，使临床护理救治工作更具有针对性和有效性。例如，肺康复团队对新冠肺炎进行及时干预，帮助患者更快地恢复功能，更好地回归家庭和社会。(完)