研究显示：中国基础胰岛素治疗起始晚且使用率低

　　中新网沈阳6月22日电 (记者 董子畅)全国多中心临床登记研究——ORBIT研究22日在沈阳正式发布研究数据。研究显示，中国基础胰岛素治疗起始时间晚、使用率低、剂量调整不积极，基础胰岛素临床使用仍需提升。

　　作为中国目前规模最大的基础胰岛素研究项目之一，ORBIT研究自2011年启动，研究涉及全国209家二级及三级医院，对近两万名2型糖尿病入组患者进行了为期6个月的随访。ORBIT的研究结果提示，糖尿病病程越短、糖化血红蛋白相对较低的患者达标率越高，口服降糖药的患者在糖化血红蛋白达到7.5%时即应考虑起始胰岛素治疗。

　　第四军医大学西京医院内分泌代谢科主任姬秋和表示，ORBIT研究提示中国2型糖尿病患者起始基础胰岛素治疗时机偏晚，并且使用胰岛素治疗时剂量调整不充分。而之前的多项研究均提示糖化血红蛋白、空腹血糖随着基础胰岛素剂量的不断调整而逐步改善，进一步说明了基础胰岛素的疗效与其剂量优化密不可分。

　　“同时，ORBIT研究结果还显示，基础胰岛素治疗对于2型糖尿病患者降糖效果好、严重低血糖发生率低、且体重变化不明显。以基础胰岛素起始的胰岛素治疗，可获得更好的临床结局、且不增加治疗费用。”姬秋和说。

　　哈尔滨医科大学附属第二医院糖尿病医院院长李强指出，虽然广大内分泌专科医生对于基础胰岛素的应用已经普遍知晓，但中国地域分布广、不同地区间诊疗水平差距大，部分地区内分泌医生、特别是全科医生对于糖尿病的诊疗水平仍亟待提升。应不断加深对指南及共识的理解，参照流程和应用标准，进行个体化实践；适时、积极、遵循规范的胰岛素应用，帮助糖尿病患者在关键治疗期获得积极治疗进展、并进一步提升糖尿病综合管理能力。

　　据了解，自2015年开始，北京人民医院内分泌科主任纪立农等专家在中华医学会糖尿病学分会全国学术会议(CDS)/美国糖尿病协会科学年会(ADA)上逐步发布ORBIT研究的最近进展，引起了各国内分泌领域专家的关注。

　　“观察性研究是一种在实际临床环境中描述药物效果的研究手段，作为观察性研究的典范，ORIBT研究对真实世界中的广大专业医生的临床决策，以及患者自身疾病管理具有指导意义。”纪立农指出，该研究结果公布及数据的正式发表对基础胰岛素在中国2型糖尿病患者中的规范应用具有深远意义，也将为中国医护人员在临床实践中让更多患者治疗达标提供实用而有价值的参考信息。(完)