专家：糖尿病患者有年轻化趋势 自我管理很重要

　　中新网广州11月13日电 (记者 唐贵江)11月14日是世界糖尿病日。目前，糖尿病已成为中国第一大慢性病，而且随着老龄化程度的进一步加深，这一数字或将继续攀升。中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授近日接受记者专访时表示，过去40岁以下人群患糖尿病的概率还比较低，但近年一线诊断发现，糖尿病患者呈年轻化趋势，甚至有20来岁的年轻人被确诊患有糖尿病。

　　有数据显示，我国成人糖尿病的患病率约为10.9%，其中大部分为2型糖尿病，患病人数约为1.13亿，占到了全球糖尿病患病总数的1/4。而广东省的患病人数也同样居高，甚至略高于全国数据。

　　尽管形势严峻，但我国糖尿病控制和管理现状幷不乐观。中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授介绍：“不少患者的血糖控制情况幷不理想，原因有很多，比如用药依从性差、没有及早治疗、或者生活管理不到位等，种种原因使得病情反复甚至加重。”长期的血糖控制不佳不仅容易导致多种并发症的发生，也会给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。李教授表示，在糖尿病治疗中，有效性、安全性、依从性和经济性都很重要。当然，糖尿病患者的自我管理也必不可少。

　　据悉，糖尿病分很多类型，但最主要是两大类，一种是1型糖尿病，因其胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素进行治疗；另一种就是2型糖尿病，这类患者在我国占到了90%以上。在2型糖尿病的治疗中，对于那些血糖情况还不是特别差的中早期患者，李教授往往会建议他们先使用口服降糖药物，其中就包括DPP-4抑制剂。

　　据李教授介绍，DPP-4抑制剂是新一代口服降糖药物，它的好处在于一方面可以促进β细胞分泌胰岛素；另一方面可抑制α细胞分泌胰高糖素，从而提高胰岛素水平，降低血糖。另外，因为DPP-4抑制剂基于葡萄糖依赖性的作用机制，即血糖高时作用很强，血糖低了作用减弱，所以它不容易产生低血糖，从机制上更贴近人的生理。

　　李教授表示：“在临床用药上，医生都希望用一些治疗效果好、服用方便、安全性也比较高的药物，这样医生顾虑会小一些，病人也比较好用。这也是为什么像DPP-4抑制剂这类药物能进入2017年国家和广东省医保目录，这对患者来说确实是一大帮助，因为这类药用起来确实很方便。有些DPP-4抑制剂如西格列汀一天只需要口服一次，不容易漏服。这对于很多老年患者来说就很有帮助，有助于提升他们长期用药的依从性。”

　　最后，李教授提醒，糖尿病讲究个性化治疗，要基于药品的疗效、安全性及价格等因素综合考量，外加自己的具体病情、年龄、身体等状况，选择最合适自己的治疗方案。除了长期、规范用药以外，还要“管住嘴，迈开腿”，科学的饮食及运动管理也必不可少。(完)