当各级医院都拥有了信息化装备，当医生们已习惯在电脑屏幕上开处方和化验单，医院和医院之间的信息共享却又碰到了难题。究竟什么时候，看病可以真的不用带病历卡？转诊可以用不着捧着一大堆片子奔波？

　　上海市院士中心日前主办的第41期院士沙龙，提出了一种新的解决之道：与其仅仅统一各医疗机构的“电子病历”，不如“一步到位”——为每个人建立涵盖全生命周期的“电子健康档案”；化被动为主动——让“电子病历”的标准跟着“电子健康档案”走。

　　中国工程院院士、浙江省科协主席、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟主持的《电子健康档案国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究》，已实施2年，目前基本完成了居民电子健康档案软件的设计。据她介绍，从今年起，课题组在全国逐步推广居民电子健康档案：从你还在妈妈肚子里开始，直到离开这个世界，每个阶段的健康信息都将被记录在电子档案中。如，某年某月某日在哪里注射了哪种预防针，等等。

　　曾任浙江省卫生厅厅长的李兰娟，从事数字卫生工作已有十多年：“早几年，医院纷纷搞信息化建设，实现了自动配药、付费，医生用鼠标点击几下，病人直接就能去化验了。但这些还是以医院为中心，医院和医院之间无法互通，成了一个个信息孤岛。我现在的想法是以人为中心，人在家庭、在社区。所以要先在社区把每个人的电子健康档案建好，与医保结合起来，让医院来接受和采纳统一标准的电子健康档案，进而统一医院的信息系统。到那时，哪个医院不用这个标准，就等于主动放弃了病人。”

　　电子健康档案采用模块化设计，操作起来很便捷——医生只需点击Yes或者No，就可建档。慢性病和传染病管理，还将有专项档案，便于卫生部门评价社区综合防治模式。预计到今年底，将有1000万份电子健康档案率先上传至数据中心。

　　中科院上海技术物理研究所研究员张建国则表示，英国、加拿大、美国等多个发达国家早已开始电子健康档案系统的建设，既有可借鉴之处，也不乏失败的教训。英国预算用60亿英镑打造NPFT项目，结果负面新闻不断：几乎每个集群的系统架构设计都被发现了缺陷，屡有医生拒绝使用；不断交付延期，至2006年已耗资130亿英镑。这一案例也让信息产业界和医疗界意识到，数字卫生系统的建设要谨防陷入“技术至上”的陷阱，需要一整套以人为本的“社会-技术解决方案”。张建国认为，电子健康档案至今在国际上没有成功案例，也没有成熟的技术理论，面临多项挑战。(董纯蕾)