今年初,广州医学院第三附属医院妇产科主任医师王沂峰见到了患者阿林(化名)。她在丈夫的陪同下前来就诊。作为一名先天性无子宫、无阴道(俗称“石女”)的患者,阿林并不是一个完整的女人,但她幸运地遇到了因为爱她而义无反顾的丈夫。

　　王沂峰说,在妇科疾病中,生殖道发育畸形发病率不算高,粗略估计,该病患者约占妇科疾病门诊就诊人数的千分之一。

　　健全男毅然娶“石女”

　　阿林今年26岁,结婚时间不长。读书时,她结识了现在的丈夫小徐(化名)。先天性无子宫无阴道的女性,无论从染色体性别或社会性别而言,都是不折不扣的女性。因此,阿林无异于一般女孩子,很向往爱情。

　　小徐还是男朋友时,阿林就坦白了一切。让她意外的是,小徐并没有因此退缩,而是牵着她的手,和她走进了婚姻的殿堂。

　　因女方生殖道发育畸形,两人从未有过夫妻生活,阿林更不可能当妈妈,小徐越是显得不在乎,阿林越愧疚,很长一段时间,她都在留意着生殖道人工重建手术。

　　今年1月,阿林和丈夫来到了广医三院。王沂峰为她做了检查,建议她进行阴道重建手术,这至少能部分减轻她的痛苦,也能帮助她尽到做妻子的职责。

　　“双无”女主播绝缘爱情

　　在王沂峰看来,小徐对阿林的态度很难得,“小林绝对是幸运的一个。”多年来,王沂峰遇到了不少“双无”患者,她们中大多数自觉选择了与爱情“绝缘”。

　　演播厅的灯光炫目,在摄像机前,淑玉(化名)神采飞扬,正字正腔圆地播报。在某城市,她是出色的女主播,但谁都不知她内心的无奈与黯淡。淑玉也是无子宫无阴道患者。读书时她就在母亲的陪伴下来到广医三院。王沂峰便把这个“双无”病例跟踪了下来。

　　一直以来,靓丽的淑玉追求者无数。面对爱情,她虽然渴望,却只能无奈地选择退缩。王沂峰说,淑玉至今未做阴道重建手术,“她希望一步到位,在重建阴道的同时,还想恢复生育功能,但目前而言,这还是个世界难题。”

　　修复生育功能目前无可能

　　王沂峰说,就目前的医疗技术而言,医生只能为先天性无子宫无阴道患者人工重建阴道,一是通过磨具压迫,二是通过手术。王沂峰说,手术是常用的方式,因为磨具压迫法若用力不当,很容易损伤膀胱、尿道、直肠等组织。但要在像纸一样薄的肠管和尿道之间打一个穴重建阴道,也非易事。王沂峰说,随着腹腔镜技术的发展,重建阴道手术伤口也随之减小,常用腹膜、肠管、羊膜或皮瓣代阴道成形。其中,腹膜和肠管使用最多。

　　1月20日,王沂峰主刀,给阿林做了腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术,术后,阿林恢复良好。让王沂峰高兴的是,阿林和丈夫还过上了夫妻生活,双方都挺满意。

　　阿林仍期待有生育功能,因此选择了顶部不易粘连的肠管代阴道,以便日后技术成熟时与子宫进行接驳。

　　王沂峰坦言,患者想要恢复生育功能,难度还很大。“从理论上说,恢复生育功能要么进行子宫移植,要么取出卵子,借助体外授精,再找女性代孕,但这是法律不允许的。至于子宫移植,目前在世界范围内,均没有成功案例。以色列曾做过一例,但间隔13个月后,还是因为排异反应切除了患者的子宫。”

　　少女不行经要及早检查

　　在王沂峰见过的无子宫无阴道患者中,不少人婚前不知情,婚后才前来就诊。诊断结果一出,患者家庭无一例外地感到既无奈也无力。他一再强调,像阿林这样幸运的患者并不多。因此为了避免涉及更多的人和家庭,患者一定要及早治疗。

　　谈及病因,王沂峰分析该疾病系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。王沂峰建议,若女孩到了来月经的年龄,却不明原因没来,家长千万不要误认为是发育晚,一定要带孩子到医院进行检查,及早治疗,以免带来更多不幸。(记者 曹斯 通讯员 葛峰)