名医信箱：

　　我的小孩8个月大了，大便不太顺畅，而且解出的大便干燥发硬，揩拭肛门的便纸上有鲜红的血迹。到医院检查，说是肛裂。小孩也容易患肛裂吗？应该怎么办？

　　方女士

　　解答：中山大学附属第六医院结直肠肛门外科黄美近副教授

　　曾有人形容肛裂病人就像一个新手绣花，针头不小心刺到手指，不仅痛，还有点点血渗出。便秘、大便干结等机械性损伤是导致肛裂形成和疼痛症状加重的重要原因。肛裂未愈之前，多数肛裂患儿因为害怕排便时的疼痛，即使有便意也不愿解出，从而条件反射地形成减少大便次数的习惯，以致大便长时间停留在大肠，因大肠吸收水分而更易干结。如此形成便秘-肛裂-便秘的恶性循环，相当不利于肛裂的最终愈合。

　　现在很多父母只顾给孩子吃高档精细食物，如牛奶、鸡蛋、高级糕点等，有的小孩不喜欢吃蔬菜，只喜欢吃鱼、虾、蟹等，使得平日饮食中蛋白质摄入过多，大便干燥、呈碱性，排出次数减少。同时，不少父母并没有从小让孩子养成规律的排便习惯，加上幼儿忍耐排便的功能又很强，以至每次排解大便的间隔时间延长，也易发生便秘。此外，幼儿活动太少、胃肠蠕动过弱，都不利于排便。

　　针对你介绍的情况，除了可以对你小孩使用一些常规治疗手段如肛门涂药、坐浴或局部冲洗外，调整膳食结构尤为重要，除每天摄入蛋白质丰富的食物外，日常膳食中应逐渐增加蔬菜的量；已经添加辅食的宝宝，在添加蔬菜泥时，可以先炒熟，再拌入稀饭或米粉中，要善于发掘孩子喜爱的蔬菜和水果；适当地增加一些植物油，也可以帮助大便变软，促进宝宝排便；爱吃肉的孩子，可以将蔬菜剁碎与肉糜混合成饺子或馄饨馅给他吃；还应适当增加孩子的运动量。

　　建议选择早餐后或晚餐后训练幼儿定时排便，因为餐后可以反射性地加强肠蠕动，促进便意。排大便时不与其说话，不让其看书、画等，这都有助于训练小孩定时、有规律的排便习惯。经正确处理后，多数肛裂患儿可以痊愈。但复发现象也不少见，肛裂一旦转为慢性，局部保守治疗方法效果就差了，因而及时就医也很重要。(记者涂端玉 通讯员简文杨)