遇到车祸溺水烧伤不用怕 军医教你急救(图)

　　突发事故应怎样实施现场急救

　　■胡宝玉

　　 制图：邓方宇

　　部队进行实战化演练时，车祸、溺水、烧伤等各种突发事故时有发生。紧急关头如何实施有效的自救互救，将伤害降至最低？在此邀请许昌军分区军医邢智广给广大战友介绍一些相关现场急救知识。

　　车祸的急救

　　实战化训练中，驾驶人员大多因疲劳驾驶、紧急避险而引发车辆事故，车载人员多因机械因素(如挤压、抛掷)或化学因素(如爆炸、热灼)而致伤，现场急救是否及时得当，将直接影响伤员的生命安全和未来生存质量。

　　1、立即排除火灾诱因，如熄灭发动机，关闭电源，清除易燃易爆易腐蚀物品。

　　2、利用通讯工具向急救中心呼救，向路人求救，同时将伤者转移到安全地带，展开自救互救。

　　3、肢体被挤压或被硬物穿刺而不能移出者，救护人员切忌强拉硬拖，应用工具锯开或顶开挤压物，将肢体移出。穿刺硬物不要立即拔出，以防造成大动脉出血，此时应立即将伤者送医院处理。

　　4、骨折与出血同时发生时，应先加压包扎止血，再固定骨折部位。固定时，一般应保持骨折后形态，避免损伤附近神经和大血管，造成二次损伤和难以挽回的后遗症。

　　5、重伤员，如颈椎损伤，应原地放置颈托，以防颈椎错位损伤脊髓，导致高位截瘫；脊柱损伤，应将伤者原地平放，不要搬动，等候专业救护人员搬运，如果必须搬动，则可先用硬纸板、木棍和帆布等作简单固定，而后整体平移搬运。

　　6、失去知觉者，首先应清除伤者口鼻中异物，头置侧位，保持呼吸道通畅，而后检查呼吸、心跳情况，如果心肺停止工作，应立即就地实施心肺复苏。人工呼吸与胸外心脏按压次数比例一般为2∶15，即口对口吹气2次，胸外心脏按压15次，交替进行，力度适中。

　　溺水的急救

　　海训中，如突遇海浪等特情，官兵很容易发生溺水事故。

　　溺水者常因呼吸道灌水或呛水，导致窒息，因喝入大量海水而下沉，也有因喉头痉挛、心脏骤停等导致溺水。一般溺水5-6分钟后，呼吸、心跳即停止。溺水者常出现呼吸困难、嘴唇紫绀、咳嗽，甚至呼吸、心跳停止等症状，所以，有效的、争分夺秒的现场抢救是挽救溺水者生命的关键。

　　首先，立即检查溺水者有无呼吸心跳。若有生命迹象，则应进行控水施救；若无生命迹象，则应立即将溺水者脱离水源，使其平躺，头向后仰，抬起下巴，撬开嘴巴，将舌头拉出，清除口鼻内异物，并解开衣扣，进行心肺复苏、人工呼吸救治。

　　其次，掌握正确的控水方法。将溺水者腹部置于急救者曲膝的大腿上，用手平压其背部，倒出肺、气管和胃里的积水；或抱起溺水者双腿，将其扛在急救者肩上走动或跳动，将溺水者肺里的水“控”出来。抢救动作一定要敏捷，切勿因控水过久而影响其他抢救措施的开展。

　　烧伤的急救

　　野外训练中，导致官兵烧伤的因素很多，主要有热力烧伤，如开水、热饭、蒸汽烫伤，火焰、热金属灼伤；化学烧伤，如强酸、强碱灼伤；电烧伤，如触电、雷电袭击；物理性和放射性烧伤，如激光、核能等。烧伤分为四个等级，Ⅰ度烧伤表现为局部红斑、灼痛；浅Ⅱ度烧伤表现为水泡大、疱皮薄、基底潮红、剧痛；深Ⅱ度烧伤表现为水泡小、疱皮厚、基底潮红有出血点、有疼痛感；Ⅲ度烧伤表现为局部皮肤皮革状、呈灰白甚至焦黑色、干燥、痛觉消失。

　　对于烧伤患者的治疗，应根据烧伤原因采取相应措施。热力烧伤，应立即将烧伤创面浸入凉清水中，或用湿手巾冷敷。化学烧伤，应用大量清水充分冲洗。如果是生石灰等遇水产热造成的化学品烧伤，应先除去石灰粉等沾染物后再冲洗。总之，各种烧伤救治都应该先脱离热力源，再施救。

　　烧伤急救要注意的事项：一是不能搓揉，以免加重伤情；二是被化学液体灼伤后，要立即脱去污染衣服，如果衣服贴身太紧，不要强行撕下，应先剪去未粘连部分，而后用清水冲洗；三是不要涂紫药水、红药水等，以免加重灼伤和影响创面观察；四是不要刺破水泡，以免加重伤情或引起伤口感染。