六岁小女孩长20颗乳牙 有12颗出现蛀牙发炎

　　乳牙蛀了，补还是拔？暑假里，下沙看牙的孩子井喷了

　　昨天，省中医院下沙院区口腔科接到一位满口蛀牙的9岁小男孩，陪同孩子的奶奶说，孩子牙痛得已经一天吃不下饭了。

　　医生检查后，诊断为龋齿引起的急性牙髓炎。当医生告知孩子家长要补牙时，孩子奶奶一脸茫然：这孩子的牙齿不是要换掉的啊，补它这不是浪费钱吗，直接拔掉不是更省事？

　　这不是个例。省中医院下沙院区口腔科主任沈金虎告诉记者，在下沙，不少家长都持传统老观念，认为小孩子乳牙蛀了不用补，“这是个很大的误区。因为如果不及时补牙，会造成嚼食困难、自发性疼痛、牙齿急性炎症，还会影响之后的恒牙生长等。”

　　六岁伢儿长了十二颗蛀牙

　　进入暑假，省中医院下沙院区牙科总是天天人满为患，其中，还没换牙的小孩子占了近半。

　　“孩子的乳牙蛀了，需要补吗，还是等牙齿自然脱落，或者直接拔掉？”这些天，这是家长询问最多的问题。

　　沈金虎医生苦笑着说：“最近每天至少回答5遍。希望通过报纸普及普及，乳牙是幼儿吃饭的工具，乳牙龋坏了一定要补。”

　　昨天，口腔科室内，另一名医生罗强正在为一位小女孩补牙齿，小女孩姓吴，今年才6岁，是下沙街道的，孩子对钳子这些工具有些畏惧，在治疗床上不安分地动，身边的妈妈只好不住劝说。

　　“乳牙共有20颗，这位小朋友已经有12颗出现了蛀牙，有的还有些炎症。”罗强说，暑假以来，小孩子乳牙蛀了要补的人数，可以说是井喷。

　　现场，由于孩子配合度不好，和孩子妈妈商量后，罗强决定，这一次先替吴小朋友把比较浅的7颗补好，等她适应了，下次再来补比较严重的。

　　“牙坏得浅，补牙备洞钻牙时不痛不酸，或仅有很轻微的牙酸不适，痛苦少，孩子也易接受。”

　　罗强还说，大多数来就诊的孩子，是疼得受不了了才过来，很多家长还认为乳牙迟早要换，并不是非补不可，“这是不对的。乳牙牙质薄、钙化差，一旦遭到破坏、恶化速度快，所以，不但要补，还要尽快补。”

　　孩子牙疼多半是牙髓病或根尖周病

　　沈金虎介绍，所谓乳牙，就是我们的第一副牙齿，一般宝宝在半岁时开始长出第一颗，六岁前出齐，这个称为乳牙期。此后，孩子进入乳恒牙替换期，也就是第一个乳牙开始脱落到最后一个乳牙脱落这一时期。一般，从6岁前后开始，到12岁前后替换完毕，恒牙成为我们的第二副牙齿。

　　如果家里有12岁以下的宝宝，家长一定会关心，面对两个时期，都应注意些什么呢？

　　沈金虎解释，乳牙期，蛀牙的发病率较高，危害也比较大，乳牙萌出后不久就可能有虫牙，而且发展速度很快。

　　“这时候，因为症状不如恒牙明显，症状轻微时孩子不大会诉说，家长也容易忽视，往往疼痛难忍，发展成牙髓病或根尖周病，影响进食、睡眠时才来就诊。”

　　沈金虎说，在这个时期，家长要注意，定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。不要等孩子叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半已经晚了，可能已经发展成为牙髓病或根尖周病。

　　而在乳恒牙替换期，口内既有乳牙又有恒牙，是建立恒牙关系的重要时期。

　　沈金虎说：“这个时间段，家长们应该了解恒牙萌出年龄与次序，到了换牙年龄要注意观察，如果乳牙已松动或者恒牙有部分萌出，应及时带孩子到医院拔除乳牙。新萌出的恒牙如果有龋齿、排列异常等，也要及时到医院治疗。”

　　同时，12岁之前的小朋友，家长还要注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，保证恒牙胚发育的需要。

　　过早拔乳牙会影响儿童正常咀嚼

　　但是，乳牙蛀了，拔掉还是补，这也是一个问题。

　　“要考虑年龄等等因素，具体问题具体分析，像即将脱落的牙齿就不必补。”省中医院口腔科主任沈金虎说。

　　沈医生介绍，接近换牙期的坏乳牙可采用拔除的办法治疗，新恒牙可以很快长出代替拔去的乳牙。但是过早拔除乳磨牙，就会影响儿童吃饭，并造成牙齿倾斜、不整齐。

　　对于乳牙蛀齿，总体原则是先尽量修补。沈医生解释，“乳牙有两个重要的功能，咀嚼食物和诱导恒牙正常萌出，如果过早把乳牙拔掉，会影响儿童的正常咀嚼，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。”

　　但是，有些乳牙蛀了，却应及时拔除，例如，接近替牙期的龋坏乳牙；剧烈的疼痛严重干扰正常生活的等，沈医生说：“这需要牙科医师，做出具体判断。”

　　链接

　　那些年，我们的乳牙趣事

　　衢州，徐先生：

　　牙掉了，扔床底。

　　宁波，陈小姐

　　下面的牙掉了，扔到屋顶(方向朝上)，上面的牙掉了，扔在地上(方向朝下)，老人说，期待这样牙齿可以长更好。

　　杭州，吴小姐

　　拔牙方法，用绳子把马上要掉的牙齿拴住，另一端绑在门把手上，把门一关，牙齿就被快速拔下了。

　　四川，朱西西

　　乳牙掉了，奶奶会让我放枕头下，说牙仙会来拿牙齿

　　安徽，王青标

　　老屋的那种门，你知道吗？上面的放上边，下面的放下边，让门压它，老妈说，这样牙会越长越好看。

　　江苏扬州，赵悦

　　放在了自己的铅笔盒里了，现在还保存完好。-　本报记者 陈素萍 本报通讯员 吴燕飞