新生儿在医院就医2天死亡 事后医生疑修改病例

　　7月25日下午，小妍妍进入福建省医科大学附属协和医院急诊。

　　董帮琦称，家属现场发现，当晚参加抢救的所有医生及护士正在电脑上修改病例。

　　近日，福建网友董帮琦发布微博称，“两剂强心针致出生43天的新生儿死亡，求福建协和医院给说法”。微博中说到，夫妻两人带孩子在福建省医科大学附属协和医院就医时，“医护人员罔顾家属七次恳求始终不作为，急救过程中在未告知家属情况下给患儿打两针强心针。”

　　此微博引发网友热议，截至29日0时，共有7491人次转发微博，并有2484人次参与评论。真相如何？当事人董帮琦接受本网专访，经管医生王勇“@网涌”也发表微博回应此事。

　　28个小时内，小妍妍43天生命“画上句号”

　　董帮琦介绍，25日，小妍妍在永安医院接受检查时，发现患有贫血。医生告诉董帮琦，小妍妍的血红蛋白只有40g/L左右（注，儿童正常参值：110～160g/L；新生儿正常参值：170～200g/L），“偏低，可能存在休克的危险。”

　　25日下午，小妍妍进入福建省医科大学附属协和医院急诊，急诊医生诊断小妍妍为“情况危急”，经管医生是协和医院小儿科副主任王勇。当晚22时，经过中心血站调血后，小妍妍输入了相匹配的AB型血液，面色有所好转。

　　第二天复查时，小妍妍的血红蛋白提高到70g/L左右。26日上午8点左右，经管医生王勇发现，严重贫血情况下的小妍妍，属于平稳的状态；但王勇初步预见，心脏可能会出现心力衰竭。董帮琦称，交接班后，当班医生陈主任在查房时表示，患儿情况比较严重，先输血保证维持生命，后期再进行检查贫血原因。

　　26日中午，王勇在第3次查房时表示，小妍妍需要转到1号重症监护室。当天值班医生在经过心脏彩超检查后，初步判断是心力衰竭，需要运用强心治疗。

　　26日晚上，小妍妍心律高达每分钟190-200次（注，婴儿正常心率一般为每分钟120－140次），住院医师给小妍妍共注射两针强心针进行抢救；21时10分，小妍妍心律低至每分钟20-40次，脸色惨白；21时30分，小妍妍心脏停止跳动。

　　“28个小时内，小妍妍43天的新生命被画上了句号。”董帮琦说。

　　家属七次恳求医院始终不作为？回应：为避免双方冲突耽误孩子的治疗

　　在接受记者采访时董帮琦多次强调，“25日晚，患儿病急，但医护人员罔顾家属七次恳求始终不作为。”他说，当天下午17时，小妍妍进入协和医院急诊后，到晚上22时才输上血。

　　董帮琦介绍，在患儿病情危急情况下，仅有护士进行过一次测量体温，并无安排任何医生进行询问检查，家属多次询问并与护士沟通孩子目前的危急情况，到办公室找经管医生王勇时发现，“王勇正与多名医生聊天，5分钟后，王勇才起身带人前去查房。”

　　“从1号病房开始检查（患儿在8号病房），直到检查至8号病房，仍是不急不忙。”董帮琦说，一时着急的家属都非常生气，在病房内和医生发生言语争执，争执后王勇未给患儿所在的26床做任何检查，便径直离开病房。

　　董帮琦称，当晚20时左右，在家属第七次催询情况后，一位郑医生表示，先挂瓶然后安排做血型配比。22时，在入院第四个小时后，情况危急的患儿终于进行了输血。“从患儿25日17时住院至26日上午第二次查房，患儿的经管医生王勇并未对患儿进行任何检查，也没和我们进行任何病情沟通。”董帮琦说。

　　针对董帮琦所述情况，王勇在微博中表示，在看完报告后，就决定要给孩子紧急输血，纠正贫血为首要的治疗方案，同时，让护士执行心电监护和给养，缓解缺氧症状。“作为值班主管医生，当我8点多，担心晚上孩子输不上血，特意到血库催了一趟血，当时，刚刚才做完血型鉴定，孩子属于AB，这种血源比较少。”

　　王勇称，“由于孩子情况比较特殊，输血是他当时挽救生命的唯一手段，我担心不能及时拿到0.5单位的血（最小包装），需要到中心血站调血，特意跑到血库，嘱咐血库医生，有什么规格的同型血都要拿来，当晚拿到了AB型一个单位的血，输血后，孩子的面色有所好转。第二天复查，血红蛋白提高到7克左右。”

　　针对事件的过程，王勇认为，司法机构已经介入调查，不做过多说明，“可能是因为语言上的冲突，导致家属的情绪有些失控，为了避免双方冲突耽误孩子的治疗，我离开病房，让一线医生留下来做病理采集和体检，等汇报后再确定治疗方案。”

　　医院未告知家属、未经同意采取过度措施？回应：患儿病情迁延过久

　　董帮琦告诉记者，小妍妍去世至今，曾多次试图与院方沟通，但院方未主动派代表与家属进行沟通。“我们就想知道小妍妍到底是怎么离开的？希望小妍妍能走的明明白白。”董帮琦说。

　　董帮琦回忆，26日下午，小妍妍进入重症监护室并进行挂瓶，在傍晚六点输液时，小妍妍哭闹不停。晚上，小妍妍的心律一度高达每分钟190-200次，发现情况后家属紧急告知医生，医生对患儿进行急救。

　　但让董帮琦和家属最难理解的是，医生并未告知家属任何有关手术的信息。

　　在急救过程中，住院医师给小妍妍注射了强心针，家长对患儿是否能够承受如此大剂量的强心针提出了质疑。董帮琦称，“住院医师表示，自己是儿科专业，家长应该给予充分的信任。但此时小妍妍已经没有明显动静。”在打完第二针强心针后，医生继续进行抢救，期间并有麻醉师进入抢救室，做麻醉气管插管手术。

　　21时30分，小妍妍心脏停止了跳动。

　　小妍妍抢救期间，护士把董帮琦带进办公室，告知抢救过程有安排麻醉师，但没安排家属进行文件签署，要求董帮琦进行补充签字。“对于可能存在危及生命的风险并不知情，也没经过我们的同意。”董帮琦看了一眼印有“气管插管术是一种高风险、高难度的治疗方法”字样的文件后，当场拒绝签字。

　　董帮琦说，“在医护人员试图骗取家属签字未果后，家属现场发现，当晚参加抢救的所有医生及护士正在电脑上修改病例。”对此，董帮琦等申请要求，对所有相关的病例资料进行封存。

　　王勇回应称，26日下午，孩子被转入重症室时，又进行了一次床边心脏彩超检查，提示左心收缩力减退，心脏扩大，射血分数大概在20%左右，提示心力衰竭，血红蛋白由42g/L提高到70g/L，当天的值班医生初步判断是心力衰竭，需要运用强心治疗。

　　针对家属提出的强心针的质疑，药物的计量是由孩子的体重进行换算，由于患儿病情迁延过久，送医院前病情也已经发展到末期，所以效力很差。

　　王勇在微博中介绍，正常医疗文件记录程序需要在抢救后及时补记当时抢救过程，不能因为记录而耽误抢救流程。上级医生在初步记录完成后再审核确认，这些都正常的医疗程序，而非家属所说的修改记录。 （记者 张志滨）