网上看病并非全免费 部分医院指派非医生解答

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　　自己或家人出现不适症状后，上医院找医生看病是理所当然的事情，可近几年来，随着网络普及，加之去医院看病需排队等候半天，于是不少人越来越倾向于网络问诊。

　　然而，网上看病究竟靠不靠谱？

　　“十一”长假刚结束，上班第一天，在乌鲁木齐某公司工作的白领杨晓璐就感到胃不舒服，一到办公室，她赶紧打开电脑上网查询病因及缓解方法。

　　近年来，像杨晓璐一样，身体出现问题第一时间就想到网络的人不在少数。记者采访发现，对于网络问诊，大多患者表示支持，但也有人反映怕看错病，不少医生则表示网上问诊存在风险，不能轻易开放。

　　有媒体披露，随着移动互联网技术的发展，超过2000款的移动医疗应用出现在智能手机上。通过这些应用，患者可以足不出户挂号、问诊和咨询。与此同时，也有专家直言不讳，网络问诊的误诊率颇高，应当格外审慎。

　　网上看病并非全免费

　　10月8日，一则“节日螃蟹病高发，小伙拉得腿发软”的新闻在网络传开，无独有偶，小美当天一上班就显得无精打采，因为头一天她和闺蜜们大吃海鲜自助，贪嘴害自己又吐又拉，疑似得了肠胃炎。

　　“这又不是什么大病，去医院花钱不说，请病假还要看上司脸色。”小美认为自己症状不严重，用手机应用“掌上医生”咨询吃药就好。

　　小美称，她使用的这个“掌上医生”是在山东注册的，里面看病的大夫都属于山东省各市、县的几家医院。小美选择了其中某医院内科张医生。

　　“这位张医生很忙，在线迟迟等不到答复，暂时只能浏览他给其他病人的解答。”在张医生的几十条解答中，小美只找见了一条跟自己症状相似的，并根据医嘱购买了一盒指定用药。

　　记者注意到，这名张医生的诊疗界面上除了在线回答外，还有两个可点击的按钮，那就是“图文咨询15元”和“电话咨询60元”，不管选择哪个通道，患者都要留下手机号码和个人信息，然后通过银行卡支付。

　　“如果真的有需要，我会选择网上付费看病，毕竟这种方式更方便快捷。”小美告诉记者，比起病假扣的工资，网络看病的价钱不算贵。

　　“假期过后，急性肠胃炎的患者比较多，不少年轻人接二连三赶着吃宴席、火锅、自助餐，这样暴饮暴食，吃得太过杂乱，就会导致肠胃功能紊乱。”记者为此采访到新疆维吾尔自治区某三甲医院内科的一位医生，这位医生说肠胃炎虽是常见病，但通过网络问诊，而不是通过医生当面坐诊，绝对达不到看病的最佳效果，其实也算是一种病急乱投医的表现。

　　医院指派非医生解答

　　网上看病固然有其便利性，但也充满风险。记者调查发现，网上坐诊的“专家医师”中竟有不少是“门外汉”。

　　就在上个月，王章磊(化名)还扮演着乌鲁木齐市某民营医院“网上在线专家大夫”的角色，回忆起自己近一年的“从业”经历，他笑言“既新奇又刺激”。新奇的是，他这个学计算机出身的“门外汉”也可以当“医生”，刺激的是，面对不同患者的提问，他总能第一时间在网上找到答案，答复患者，所幸到他离职也未发生过一起因网上解答引起的医疗纠纷。

　　王章磊在做“网上大夫”前，在新疆一家新闻网站工作，因为嫌薪水低，于2012年11月跳槽到乌鲁木齐某民营医院，从事该医院网络信息维护工作。根据医院领导安排，除日常的网络维护工作外，王章磊工作的主要内容为在线解答患者网上提问，简言之就是该医院网站的“网上在线专家大夫”。

　　那时起，王章磊便开始了自己的“网上医生”之旅，整日重复着搜索、解答、将问询者引导前来医院就诊的流程。因为长时间重复回答患者的同类问题，王章磊甚至自我感觉已成真的专家，他也乐于每天听到身边朋友、同事“王大夫”的称呼。

　　网上问诊先查执业证

　　近日，新疆已有许多医院为了扩展业务，在其官方网站上开通了在线咨询问诊服务，除此之外，一些企业在线医疗平台也纷纷推出该项服务。

　　据了解，2009年6月，原卫生部制定印发了《互联网医疗保健信息服务管理办法》，明确规定互联网医疗保健信息服务“不得从事网上诊断和治疗活动”。如果违反有关规定，将进行相应的处罚。根据《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，医师利用网站、微博等互联网手段给病人进行诊断、处方等医疗活动属于“个人未取得医疗机构执业许可证开办医疗机构的非法行医行为”。无论提供网络医疗服务方是否取得医师资格，只要出具疾病诊断和治疗方案的，均属于非法行医行为，将按照《医疗机构管理条例实施细则》和《执业医师法》进行相应处罚。但现实中，多数网上医疗机构和民营医院网站都打着“网络咨询”的名义进行网上诊断，打了政策的擦边球，为“非法行医”的定性造成了困难。

　　“网上看病风险较大，网络医师是否拥有行医资格不好确定，患者不方便留存就诊证据，一旦权益受到侵害，维权很难，网上看病要谨慎。”新疆自治区卫生部门相关负责人表示，目前，卫生行政管理部门对网上问诊的监管还存在一定难度。

　　在相关法规尚未健全的当下，利用网络做健康咨询，在获得便利的同时，更应提高警惕，避开可能存在的陷阱。网络问诊应首先确认网站以及医生是否具有资质，要核对相关人员是否具备医师资格、有无执业证，这些信息可上国家卫生和计划生育委员会网站“执业医师注册查询”栏目，输入相关人名查询以辨真伪。若是网上遇到热心荐药、荐医者，患者需提高警惕，正规医院的医生接受网络咨询时，一般只提供治疗原则、做些健康知识普及，不会随便推荐具体的药物。若是遇到相关健康网站要求缴纳一定费用才能咨询的情况，患者最好不要理会，对于网络医生所给出的诊疗意见，患者只能作为参考，不能作为最后的诊断结果，建议患者还是到正规实体医院确诊。　　□本报记者潘从武

　　本报通讯员古雪丽宋漾