评论：让“先看病后付费”叫好又叫座

　　10月30日，海口市正式启动“先看病后付费”诊疗服务试点，海口市第三人民医院、第四人民医院、市妇幼保健院中的8个科室实施该政策。(详见 本报10月31日1、9A版)

　　海口市实行“先看病后付费”，此举赢得了民众的一片叫好声。“先看病后付费”的好处显而易见。一是解决了群众“看病难”，减少患者看病就医等候时间。二是构建了医院公信力，有效缓解了当下日趋尖锐的医患矛盾。尤为重要的是，此举不仅将避免“见死不救”、“没钱不治”的极端情况出现，还能避免延误最佳抢救时间，减少入院手续等。

　　但“先看病后付费”制度也有另一方面的担忧，那就是医院要承担医疗费用的风险。如何让“先看病后付费”既叫好又叫座，是摆在当前的一个大课题。社会诚信体系的不健全、医疗服务能力的不平衡和社保制度的不统一是“先看病后付费”难以叫座的根本原因。

　　如何让这项让大家都叫好的改革能够最终让老百姓长期受惠？若是医院独自承担风险，定然是不可能长期坚持下去的，必须通过配套措施，实现政府、公众、医院的责任分担、风险共济，为该模式的推广保驾护航。首先，建立个人诚信系统。根据患者的还款情况，给予不同的信用评级，可以考虑与银行贷款、就业等挂钩。其次，设立专项救助基金。一方面，医院遭遇恶意欠费后，专项基金先行垫付，再由医保部门向患者追讨，减轻医院的资金压力和维权成本；同时，对于确因经济困难无力支付者，由基金为其代付，保障医院和患者的权益不受损失。

　　“先看病后付费”看起来很美，但要让它落到实处还须相关配套措施加以保障实施。只有这样，这项制度才能既叫好又叫座。(童言)