评论：“健康档案”应覆盖外来人口

　　据悉，“小病不出社区”已有改革初步方案。其中，解决市民“看病难看病贵”的社区卫生服务中心实体化建设进展受到广泛关注。据通报，目前市编办已将24镇区的社区卫生服务中心定位为公益一类事业单位，接下来也将通过“医联体”等改革方向实现医疗优质资源的良性流动，并通过进一步深入改革报销政策来提高基层医疗机构的吸引力。

　　个人认为，真正的医疗保健在社区，但一些居民还没有这样的认识。诚然，“大病进医院，小病在社区”观念并不是一朝一夕所能养成的。这就需要相关部门加大宣传力度，我们自身也要改变观念。对于居民来说，在社区建立一份健康档案，小病可以在社区里解决，大病可以由社区转到医院，等治疗稳定了又可以转回社区，这样双向转诊、终身服务，值得尝试和积极参与。

　　2011年起，中山区域卫生医疗信息平台一期建设工作基本完成，已为居民建立近50万份健康档案，工作走在了全省的前列。但相对于180多万户籍人员和150多万务工人员而言，中山在建立社区居民“健康档案”方面还有很多工作要做。

　　回头看看，“看病难”、“看病贵”一直是群众头疼的问题，以致许多人“不敢生病、不敢看病”。降低社区医疗收费，实现医疗资源的良性流动，改革报销政策，让居民乐意到社区卫生站看病，这无疑是个好消息。而要想让居民乐意去社区卫生站看病，当务之急是改善社区的医疗卫生条件和医疗水平。社区医疗的完善虽然还需要有个过程，但制约社区卫生站发展主要原因还是人才不足和设备不足。这也是一些居民无论大病小病都往大医院跑的原因。因此，相关部门应该加大社区卫生站的人才培养力度，加大投入购买适量的先进设备，加强信息分享和协作，实现各社区卫生站和各大医院的“无缝对接”。

　　社区卫生站则要着眼于提高整体医疗水平，使之能够进入社区，进入家庭，为群众提供一种可亲近的、花费少的高水平服务，这也是推进“医保”健康顺利地发展的重要保障。此外，社区卫生站还应该逐渐完善自身的保健功能，在居民“健康档案”的基础上，积极举办健康讲座、儿童常规保健、免费煎药、为行动不便的患者提供上门服务等，提高医疗水平，营造优良的就医环境，真正方便附近居民。

　　在此，笔者期盼“健康档案”能为更多的人群提供健康医疗管理服务。因为只有建立完整、真实的健康档案，社区卫生医疗机构工作人员才能了解居民对社区卫生服务的所需，从而能够提供优质的社区卫生服务，提高社区居民的健康水平，改善社区卫生状况。所以，笔者期待相关部门加快建立社区居民“健康档案”，为今后居民的医疗保健提供科学依据，让居民少花钱、重预防、懂疗养，真正把科学防病知识送到千家万户，为提高居民的健康意识和健康水平发挥积极作用。如此，“健康档案”才会叫好又叫座，受到广大居民欢迎。

　　务工人员是中山的一分子，比如广大的环卫工人为中山的建设作了大量的劳动，他们因为工作和生活原因，抽不出时间检查身体，平时也没有精力进行预防。主管部门可与流动人口管理局合作，针对一些有条件的社区和企业，先期建立务工人员的“健康档案”，通过预防、讲座、科普、治疗等方式，可以有效降低工伤、职业病等事故发生的概率；也是保障务工人员身心健康的重要手段。这还是促进新老中山人融合，提供均等化公共服务，推动城乡社区建设管理良性发展的有益探索。

　　通过加速建立社区居民“健康档案”，力争实现社区卫生服务人口全覆盖，是所有中山人的福音。(刘林)