福建福州、莆田、宁德、平潭2015年四地社保卡通用

　　离福州、莆田、宁德、平潭社保卡四地通用只剩不到一年的时间了。2015年4月，四地的参保人员将告别目前繁琐的异地就医申请、报销手续，实现定点医疗机构及定点零售药店就医、购药费用实时刷卡同城结算。

　　现状：

　　异地就医申请报销手续繁琐

　　目前异地就医的申请和报销手续比较繁琐。长期驻外工作的人员必须由单位或本人向市医保中心办理长期驻外或异地安置登记手续，填写《福州市参保人员长期驻外或异地安置申请表》，其医疗费用的结算按市医保中心的相关规定办理。申请异地安置，安置在省内的，异地就医申请审批通过后，可使用社保卡就诊、结算医疗费；安置在省外的，医疗费用按有关规定到医保中心办理结算。

　　参保人员转外地就医的，其病情经定点的省级综合性医院或市级以上专科医院专家会诊确认需要转外地医院治疗的，报市医保中心批准后，转省内的，可持社保卡结算医疗费用；转省外的，在省外医院发生的住院医疗费到市医保中心结算。办理结算时还需提供盖医院公章或收费单的费用单据、清单、出院小结、长短期医嘱单等多项材料。

　　值得一提的是，目前福州的社保卡除了能在本地定点医疗机构就医结算及福州五区七县(市)内的定点零售药店刷卡购药外，未办理异地就医申请的，在其他城市均无法刷卡结算。

　　举措：

　　四地签订医保同城化协议

　　“福莆宁岚基本医疗保险管理服务同城化，是加快构建福州大都市区、推进福莆宁同城化工作方案的重要组成部分。”市人社局负责人告诉记者，我市作为福莆宁岚基本医疗保险管理服务同城化工作牵头单位，于今年4月1日召集四地人社局和医保经办机构协商确定了《福莆宁岚基本医疗保险管理服务同城化工作方案》和《福莆宁岚基本医疗保险管理服务同城化合作项目协议》(以下简称《协议》)。

　　昨日下午，福州、莆田、宁德市人社局及平潭综合实验区社会事业局负责人共同签署了这份《协议》。《协议》明确了福莆宁岚基本医疗保险管理服务同城化工作总体目标，实施福莆宁岚参保人员在大都市区域内就医免报备制度，依托全省联网系统，逐步推行四地区域内医保定点单位互认和免异地就医申请，实现区域内的全省联网定点医疗机构及定点零售药店就医、购药费用的即时刷卡同城结算。异地就医的管理和服务，委托就医地医保经办机构统一管理和考核，医疗保险待遇按参保地规定执行。

　　分五步实现社保卡通用

　　记者了解到，这项工作将分五步进行：今年5月之前，完成福莆宁岚医保同城化合作协议的签订，开启四地医保同城化工作；6月至7月，完成四地同城化中的有关政策对接和联网系统改造方案论证；8月至12月，完成四地同城化联网系统改造；明年1月至3月，选择部分联网医保定点机构开展同城化试点；明年4月起，四地全部联网医保定点机构全面推行同城化。

　　“从统计的数据来看，每年在福州市的省立、协和等大医院就诊的患者，除了省本级和市本级的参保人员，有近一半是省内其他城市来的。当然，也有不少市本级参保人员因种种原因申请异地就医。”市人社局相关部门负责人介绍，四地广泛推进医保同城化后，四地的参保人员可持社保卡在其他三地就医购药，相互实现医疗费用实时刷卡结算，实现区域内医保便捷服务的最大化，为群众提供最优质最快捷的医保管理服务。(记者 李晖)