山东1岁男童食指被机器绞断 四小时成功再植

　　日前，招远一名1岁男童食指被机器绞断，中指粉碎性骨折，在烟台山医院接受断指再植手术，半夜经过4个多小时奋战，男童手指再植成功，这是烟台山医院20年来手外科为最小一名患儿手术，手术难度高。

　　18日，在烟台山医院手外科，主治医生付胜强正准备为1岁男童彬彬换药，又嘱咐男童母亲出院后的注意事项。10日下午6点，招远的王女士在家里劳作时将1岁的彬彬带在身边。“儿子很调皮，独自一人在一边玩耍。”王女士说，就听见儿子哇的一声哭了，彬彬右手食指被飞速运转的机器绞掉了，中指一片血肉模糊。王女士赶忙停下机器，将绞断的手指装在塑料袋里，赶往当地医院。

　　当地医院建议马上转诊烟台山医院，当天晚上8点多，王女士带着彬彬赶到烟台山医院。付胜强介绍，检查结果显示，患儿食指断裂，中指第一指节粉碎性骨折。当天晚上10点左右，患儿被推进手术室。由于患儿手指是绞伤而不是切伤，因此创面不平整，像是血管、皮肉、骨骼等组织被破坏，这无疑给手术带来很多困难。“血管在缝合时不能发生扭转、拉伸，否则会导致再植的手指坏死。”付胜强说。

　　“手术难度很大，因为小孩血管细如头发丝，需要在显微下用肉眼几乎看不到的线缝合，正常血管要缝合6-8针，但是宝宝的血管太细，第4针就很难缝合上了。在接上断指的同时需要将手指的动脉、静脉尽可能吻合。”付胜强说，仅食指就有6条血管需要缝合，其中2条动脉4条静脉。

　　中指的粉碎性骨折不能像成人一样进行手术。“小孩子的生发能力比较强，软骨相当于树根，需要保留软骨粉碎的手指才有可能生长。”一同参与手术的手外科主治医师毕本军说，需要等患儿17岁以后再进行矫形手术。

　　直到第二天凌晨，经过4个多小时，手术顺利完成。

　　来看看断指该如何保存

　　“一般来说，断指在24小时左右保存得当，接植完全没有问题。”付胜强说，断指需要的是冷藏而不是冷冻。对于保存断指的方法，付胜强说，首先要用湿润的纱布将断指包裹，再放在塑料袋中将口系住，放入4-5摄氏度的水中。这样，几个小时内，断指完全可以接活。

　　发生断指时，一定要冷静，可以向120求助，千万别听信那些不靠谱的做法。“曾有伤者把断指放在4-5摄氏度的水里赶到医院，但断指遭到水的浸泡不适宜再植。”付胜强说，手指放入水中之前要用洁净的塑料袋包好。(本报记者 宋佳)