评论：对医疗欠费不妨实行分类管理

　　据深圳公立医院管理中心的统计，目前全市11家市属公立医院已累积医疗欠费共有8157万元，欠费人数有8000多人。医疗欠费已成医务人员的心头之痛，因为见死不救、没钱不治不行，但在医院及医护人员全心全力救治病人后，若还要承担欠费的责任，这又是何等的尴尬，而巨额的医疗欠款又该由谁来埋单，俨然已成一道难题。(7月7日《南方日报》)

　　深圳这几家医院的尴尬，也是所有公立医院的尴尬。而且，尴尬之处还不止如此，如果医疗欠费太多且得不到解决，医院的生存都可能受到影响；但假如由政府一揽子填平亏空，看似一时解决了问题，却又会对欠费行为形成鼓励，今后逃费、欠费更加防不胜防。因此，对于医疗欠费切莫一视同仁，要根据具体情况实施分类管理。

　　对于有经济能力却故意逃费的行为，可定性为恶意欠费，应通过协商和司法等途径进行追讨。为了减轻医院分散打官司的麻烦和压力，不妨明确一家第三方代理机构，请专业法律人士帮助解决问题。此外，还可以将恶意欠费作为诚信污点计入征信体系，对恶意欠费行为施压。

　　对于参加了各类医疗保险、特别是自购商业保险的非恶意欠费行为，首先应依靠医保基金或商业保险基金来解决大部分欠费，不足部分应予以追缴。此外，因为患者有医保，在其缴清欠费前可冻结医保账户，相信只要与医保资格相关联，这部分人的欠款追缴就不成问题。

　　对于确无偿还能力的欠费患者，若符合大病救助条件的，医院应该帮其争取大病救助二次报销，以填补亏空，还可以通过医疗救助资金、慈善捐助等方式来解决一部分问题。若这些措施仍不能解决，政府可考虑向医院增加专项投入，对困难欠费人员施以援手。

　　医疗欠费原因复杂，任何一种解决办法，都不会适用于所有欠费行为，惟有分类管理，才能找到各种条件下合适的解决办法。而分类管理做得好不好，关键在于分类是否科学合理，假如将恶意欠费也纳入了救助范围，或者将贫困患者当成了恶意欠费者，则不仅追不回欠费，反而会造成不良影响。(罗志华)