江西连臀女婴将做分离手术 3D技术还原患儿解剖结构

江西臀部连体女婴，明天将在儿科医院接受分离手术。　王炬亮 摄

　　复旦大学附属儿科医院昨天传出消息：来自江西的臀部连体女婴，将于明天接受分离手术。这是自2000年起医院实施的第7对连体女婴分离术。据悉，手术将在全国率先采用3D打印技术，还原患儿解剖结构，实现手术分离。

　　这对连体女婴今年3月17日出生于江西省赣州市，产前检查认为是双胞胎，实行剖腹产后，发现是臀部相连的连体婴儿，属罕见畸形。出生后三天，连体婴儿急转至上海儿科医院。

　　连体女婴共拥一个肛门，CT提示，患儿臀部软组织相连、骶尾骨相连、椎管相连。钡剂灌肠检查显示，患儿肛门开口处共用一段长度大于1厘米的肛管，婴儿上方有各自消化道，总体呈Y型。

　　儿科医院组织开展全院大会诊，最终决定：在患儿3个月、总体重达10公斤左右时进行分离手术，既有利于患儿耐受手术、亦有利于术后恢复。术前，医护团队对患儿加强营养支持、完善随访检查、观察病情变化，“天使妈妈”基金也及时介入资助20万元，缓解病患家庭的经济压力，更有利于家属积极配合治疗方案。6日是连体婴儿出生第81天，她们的总体重达9.55公斤，每人每天进食奶量达1000至1200毫升。

　　明天，以儿外科知名专家郑珊教授领衔的团队，将对连体婴实行臀部连体分离手术+乙状结肠单腔造瘘手术。术中，普外科团队将开展会阴部重建、肛门成形、直肠周围肌肉环重建，神经外科团队将开展骶尾骨分离、硬膜囊分离修补、马尾神经分离，整形外科团队将开展皮瓣设计、创面覆盖。专家表示，这一手术难点集中在神经系统的分离及修补、直肠肛门的成形及肌肉环的重建、皮肤创面的覆盖修复。

　　连体婴属极为罕见的先天畸形，发病率为1:50000到1:200000，男女比例约为1比3，绝大多数连体婴为胸腹连体，臀部相连的病例约占18%。自2000年以来，儿科医院共成功分离了4对对称连体婴，2对不对称连体婴，其中1对是异常复杂的胸腹盆联体和伴有复杂心脏畸形，分离技术领先全国。(记者 顾泳)