深圳“巴掌宝宝”1岁了 5个多月早产时1斤(图)

小宸的周岁生日会

　　文/图 羊城晚报记者 王俊

　　9日，深圳宝安区人民医院举办了一场特殊的周岁生日会，生日会的主角叫小宸，他是一个早产儿，去年8月9日，小宸妈妈因自然流产，不足五个半月就生下了他，他出生时胎龄仅有21+6周（153天），体重仅500g，身长30cm。经过12个月与死神的艰苦搏斗，小宸在新生儿温箱和病房里健康成长，各种生理功能逐步完善，目前已经跟其他婴儿没有什么两样。

　　不足5个半月早产

　　据公开资料查考，小宸是目前为止，世界上胎龄最小的男婴。而目前世界存活的最小胎龄婴儿为女婴，胎龄21+5周（152天），体重453g。

　　去年8月9日，深圳市宝安区人民医院迎来一位特殊的病人，那就是不足5个半月早产的小宸，据医护人员说，刚出生的小宸，其手掌比成人的拇指盖儿还小，名副其实的“巴掌宝宝”。那时，小宸父母茫然无措，却又坚决不放弃，明知不足22周出生的小宸救治成功率低，且存在极大的后遗症风险，该院医护人员还是选择放手一搏。

　　“不仅要尽最大的努力让他活下来，还要让他有质量的活着，即最大限度地减少并发症及后遗症。”回想起小宸刚出生时的情景，宝安区人民医院新生儿科主任万胜明仍十分有感触。

　　“他余下的四个半月本应在母亲的子宫内寄生、受到庇护，但是因为早产，得靠医务人员‘接盘’，完成母体胎盘未竟的工作。刚出生时，小宸全身各脏器刚刚成型，功能极不成熟甚至无功能。他的大脑极易因缺氧或缺血、低血糖或出血造成神经系统严重受损，甚至死亡；他的肺泡尚未形成，不能正常呼吸，需要长时间呼吸机辅助呼吸，但使用呼吸机期间又不可避免的会出现肺部感染及肺泡损伤；他的心脏只有成人拇指大小，极易出现心力衰竭；他的胃肠蠕动及消化功能尚未建立，如果不及时精确的从静脉输注营养物质，仅凭自身能量储备只能存活两天；他的外周血管‘细如发丝’；他的皮肤呈胶冻状‘薄如蝉翼’……”

　　精准计算治疗7个月

　　不过，由于我国尚缺乏此类超未成熟儿的救治经验，所有的治疗均无从借鉴，一切都需要精准计算。从温箱的温湿度，呼吸机的参数，液体的输入速度，药物的剂量到喂养的奶量等，稍有差池，后果可能不堪设想，比如颅内出血、心力衰竭。

　　万胜明回忆，无数个日夜，护理人员精心的维护着动、静脉及呼吸机等各种生命管道，值班医生及护士常常彻夜不眠地守护，主任、副主任及护士长数次从家中赶回医院，指导并参与抢救。全院也积极配合，绿色通道处处开放，婴儿的救治与生长得到了全院上下的密切关注。

　　然而，小宸的恢复有时“走一步，退两步”。万胜明介绍，一般来说，病情的恢复，足月儿是一步一步向前走，早产儿可能走两步退一步，而他走一步退两步的情况不少见，甚至一个打击回到“解放前”也是有的，例如：好不容易奶量在每天递增0.5ml的情况下，加到了每次10ml，因为一次感染，又不消化了，需要禁食，然后，从头再来……但是顽强的小宸，终于渡过了一个又一个的难关，直至健康成长，今年3月3日，小宸正式出院回家。

　　生命是脆弱的，也是坚韧的，8月9日小宸终于迎来了自己人生的第一个生日。据介绍，目前他的体重5.5kg，身高64cm。至于小宸后续的观察干预，万胜明表示，医院团队将从各方面密切注意小宸的成长状况，及时做好干预治疗。